《特应性皮炎诊疗数据采集规范》.docx

T/BRA-CDCHEXXXX—20XX

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ICS11.020

C07

团体标准

团体标准编号T/BRA-CDCHE/XXXX-XXXX

代替的团体标准编号（修订填写）

特应性皮炎诊疗数据采集规范

Specificationfordatacollectionofatopicdermatitisdiagnosisandtreatment

XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日实施

北京慢性病防治与健康教育研究会发布

特应性皮炎诊疗数据采集规范

范围

本标准规定关于特应性皮炎规范化诊疗登记数据采集内容、数据采集方法、数据采集流程和数据采集质量要求。

本标准适用于医疗机构和相关研究机构开展特应性皮炎患者的数据采集和管理。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T305卫生健康信息数据集元数据标准

WS/T363.6卫生健康信息数据元目录第6部分：主诉与症状

WS/T363.7卫生健康信息数据元目录第7部分：体格检查

WS/T363.8卫生健康信息数据元目录第8部分：临床辅助检查

WS/T363.9卫生健康信息数据元目录第9部分：实验室检查

WS/T363.10卫生信息数据元目录第10部分：医学诊断

WS/T370卫生信息基本数据集编制规范

WS371基本信息基本数据集个人信息

WS372疾病管理基本数据集

术语和定义

3.1

特应性皮炎atopicdermatitis,AD

为一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。以皮肤屏障功能障碍、皮肤高度敏感和免疫反应异常为特征，常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。

3.2

特应性皮炎评分atopicdermatitisscore,SCORAD

是一种综合评估特应性皮炎病情严重程度的工具，通过多个维度来综合评判病情，包括皮疹的特征、受累面积、瘙痒的严重程度以及对睡眠的影响等。通过分值的变化可以反应治疗的效果。评分标准见附录A。

3.3

湿疹面积和严重程度指数评分eczemaareaandseverityindex,EASI

通过对患者身体不同部位湿疹面积和严重程度的评估，得出一个综合的分数，以反映患者的整体病情。评分范围从0到72，将患者分为轻、中、重、极重四个等级。评分标准见附录A。

3.4

Hanifin-Rajka标准Hanifin-Rajkastandard

为目前国际常用的特应性皮炎诊断标准之一。包括4条基本特征和23条次要特征，AD的诊断需符合基本特征中的3条和次要特征中的任意3条。标准内容见附录A。

3.5

Williams标准Williamsstandard

为目前国际常用的特应性皮炎诊断标准之一。包括一个主要标准即皮肤瘙痒，以及五条次要标准。当满足主要标准，且符合三条及三条以上次要标准时即可诊断AD。标准内容见附录A。

3.6

生物制剂biologic

通过生物工程技术所制造的活性物质（即生物制剂，通常为大分子物质）。

3.7

小分子药物smallmoleculedrug

通常指用于治疗疾病的小于900道尔顿的有机化合物。

数据采集内容

4.1患者信息

4.1.1应包括但不限于姓名、性别、年龄、住址、联系方式、身份证号、医疗保险信息等。

4.1.2宜包括民族、职业、婚姻状况、生育状况、教育程度等。

4.1.3患者基本信息的管理和维护，应符合WS/T305、WS/T370、WS371的相关要求。

4.1.4应遵循保护患者隐私的原则。

4.1.5信息采集人员可由临床医生、助理医生或临床护士完成。

4.2病史信息

4.2.1应包括既往史、过敏史、家族病史等。

4.2.2宜包括个人生活史、手术史、本次疾病发作过程、既往治疗史等。

4.2.2信息采集人员需由临床医生完成。

4.3症状与体征

4.3.1应包括皮损部位、皮损形态、皮损颜色、皮损鳞屑、瘙痒程度、SCORAD评分及EASI评分等。

4.3.2应遵循WS/T363