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钬激光碎石取石术后适应症及护理

钬激光碎石取石术介绍手术适应症手术护理手术后注意事项可能的并发症及其处理方法CONTENTS目录

钬激光碎石取石术介绍01

123钬激光是一种固态激光，通过脉冲方式工作，发射能量可达1um，可被水充分吸收。钬激光在泌尿外科主要应用于结石的碎裂和前列腺的切割。钬激光的脉冲方式，使得结石的碎裂更加可靠，且不损伤周围组织。手术原理

在直视下，经皮肾镜通过肾盂肾窦肾盏的侧通道进入肾脏。手术过程通过钬激光的脉冲方式，将结石碎裂。重复上述步骤，直至结石被完全清除。将碎石通过负压吸引系统吸出。

钬激光碎石取石术是一种安全、高效、痛苦小的手术方式，可以在直视下操作，对周围组织损伤小，术后恢复快。手术优点钬激光碎石取石术操作复杂，需要专业训练，且手术费用较高。手术缺点手术优缺点

手术适应症02尿管结石适应症：直径小于1cm的输尿管结石，尤其是中下段输尿管结石。优点：钬激光碎石具有精确、安全、高效等优点，可避免传统开放手术造成的较大创伤和风险。尿道结石适应症：直径小于1cm的尿道结石。优点：钬激光碎石具有精确、安全、高效等优点，可避免传统开放手术造成的较大创伤和风险。肾结石适应症：直径大于2cm的肾结石，尤其是复杂性肾结石，如鹿角形结石、多发性结石。优点：钬激光碎石具有精确、高效、安全、痛苦轻、恢复快等优点。膀胱结石适应症：直径小于3cm的膀胱结石。优点：钬激光碎石具有精确、安全、高效等优点，可避免传统开放手术造成的较大创伤和风险。手术适应症

手术护理03

010203钬激光碎石取石术后需要留院观察3-5天，以确保病情稳定及监控术后恢复情况。术后需要保持患侧清洁干燥，避免感染。术后可能会有轻度疼痛、尿血等症状，遵医嘱适当给予止痛药及抗炎药。住院期间护理

家庭护理期间需要保持患侧清洁干燥，避免感染。家庭护理期间需要遵医嘱按时服药，控制血糖和血脂。家庭护理期间需要进行适当的运动，如散步、游泳等，以促进身体恢复。家庭护理

术后需要多饮水，以稀释尿液，有利于结石排出。术后需要限制摄入高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物，以避免结石复发。术后需要定期复查，及时发现和处理可能出现的并发症。术后需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免尿路感染。饮食及生活注意事项

手术后注意事项04

123遵医嘱使用抗生素，预防感染。抗生素在医生指导下可以使用止痛药，缓解术后疼痛。止痛药可以适当服用一些中成药，促进术后恢复。中成药药物使用

010203术后前两天应卧床休息，避免剧烈运动。术后两周内避免剧烈运动，可以逐渐增加运动量，如散步、慢跑等。术后两周后可以适当进行一些轻度的运动，如瑜伽、游泳等，但需根据自身情况而定。运动注意事项

进行第二次复查，进行必要的影像学检查。术后一个月进行第三次复查，评估结石是否复发。术后三个月术后一周进行第一次复查，检查手术恢复情况。术后半年至一年进行第四次复查，评估肾功能及结石情况。复查时间

可能的并发症及其处理方法05

术后出血是钬激光碎石取石术常见的并发症之一，多因术中操作损伤输尿管黏膜或结石碎屑摩擦创面引起。患者术后可出现不同程度的肉眼血尿，一般予以密切观察，不予特殊处理。若出现大量血尿、肾周血肿等情况，需及时告知医生处理，可能需要进行输血、止血等治疗。出血

术后感染也是常见并发症之一，可由多种因素引起，如术前准备不充分、术中操作不当等。患者术后出现发热、寒战、腰痛等症状，需密切观察病情变化，合理使用抗生素进行抗感染治疗。同时，保持肾造瘘口周围皮肤干燥、清洁，防止逆行感染。感染

输尿管狭窄是钬激光碎石取石术较少见的并发症，但后果较为严重。患者术后出现肾积水、腰部疼痛等症状，通常需要放置输尿管支架管以扩张输尿管，同时配合抗炎、解痉等治疗。严重者可能需要进行输尿管修复手术。输尿管狭窄

结石复发是钬激光碎石取石术较为少见的并发症，多因结石成分分析不准确、患者代谢异常等因素引起。患者术后需要定期进行复查，了解结石复发情况。对于复发率较高的结石类型，如草酸钙结石，需要采取相应的预防措施，如调整饮食结构、药物治疗等。同时，对于有明显症状的复发结石，需及时进行取石治疗。结石复发

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