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2024研究生考试《西医综合》近年真题汇编

（含答案）

学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)

1.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查

体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下

未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，

中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，

白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性尿道炎B.尿道综合征C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎

2.休克代偿期的临床表现是（）。

A.血压正常或稍高，心率和脉压正常

B.血压正常或稍低，心率和脉压正常

C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小

D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加

3.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（）。

A.吸入组胺激发后FEV1/FVC＜0.7

B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7

C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC＜0.7

D.残气量/肺总量＞35%

4.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织

A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.

缺乏肌糖原磷酸化酶

5.唾液中除含有淀粉酶外，还有

A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶

6.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，

为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（）。

A.肌钙蛋白B.肌酸激酶同工酶C.脑钠肽D.乳酸脱氢酶

7.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100

次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动

性浊音可疑阳性。当前首选的检查是（）。

A.血液淀粉酶检查B.腹部MRIC.腹部B超D.腹腔穿刺

8.肾脏直小血管的功能是（）

A.带走肾髓质中的溶质B.维持肾皮质的低渗状态C.维持肾髓质间质

的高渗状态D.维持肾组织的血液供应

9.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温

38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴

结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体℃度肿大。血

常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血

小板30×109/L。查体应该特别注意（）。

A.睑结膜苍白B.眼球黄染C.胸骨压痛D.心脏杂音

10.糖有氧氧化调控的机制是（）。

A.无氧酵解对有氧氧化的抑制

B.NADH增加促进有氧氧化

C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性

D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡

11.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可

缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持

续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛

发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。根据加拿大心血管分级

该患者的程度分度是（）。

A.1级B.2级C.3级D.4级

12.女性，35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查

体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。血常

规：Hb100g/L，WBC7.6×109/L，血小板24×109/L。骨髓检查在

2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。该患者最

可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血B.原发免疫性血小板减少症C.过敏性紫癜D.骨髓

增生异常综合征

13.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（）。

A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤

14.泛素化所涉及反应是什么？（）。

A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内

蛋白质的降解

15.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿

下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。

该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛

肿胀加重，下一步考虑的治疗应