石膏固定护理技术操作流程及评分标准 .pdfVIP

㈠操作流程

操作流程操作方法

准备●护士：着装规范、洗手

●查对：医嘱、患者、腕带

●用物：石膏绷带、棉脂或棉花、温水（30~40℃）、胶单、手消毒凝胶

●环境：室温适宜

评估●患者病情、局部皮肤状况、意识、合作程度、心理状况

告知●向患者和家属解释目的和注意事项

协助医生●根据打石膏部位的不同准备相应体位

摆体位

待于●自然风干或照灯，在石膏未干前搬运时忌挤、压、碰撞，以免变形压迫皮肤

观察与护理●清洁暴露肢端

●抬高患者使处于功能位

●观察患肢肢端血运、指趾活动、感觉、肿胀、足背动脉搏动情况

●倾听患者主诉

预防并发症●指导功能锻炼预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足

●保暖防冻伤，加强翻身拍背，防止肺部感染及压疮

观察●整理床单位

●协助患者取舒适、合理的体位

●整理用物，分类放置

●洗手、记录

㈡评分标准

所在科室考生姓名考核老师考核成绩

项目标准分值扣分内容扣分得分

操作者4着装不规范—4

未查对患者—2

未评估凝固病情、局部皮肤情况各—1

操查对评估8

未评估意识状态、合作程度各—1

作

未解释—2

准

未清洁皮肤—2

备

用物少一件各—1

用物10

未根据病情、医嘱准备石膏绷带—3

水温不当—2

摆体位5体位不当—5

骨突处未垫衬垫保护—5

安全舒适10

石膏未干前用手挤、捏、压等—5

清洁5打完石膏后未及时清洁暴露肢端皮肤—5

未抬高肢体或高度不当—5

抬高肢体10

未使肢体处于功能位—5

操协助翻身5翻身手法不当