2019.7.31final《指南(2019年版)》补充问答50条0729.pdf

《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》

《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》

补充问答50条

国家卫生健康委基层卫生健康司

中国社区卫生协会

2019.7

1.在《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《社区卫生服务中心服务能

力标准（2018年版）》“前置条件”部分明确：“评价前一年及当年未发

生经鉴定定性为二级及以上负主要责任医疗事故。”“无对外出租、承包内部

科室等行为”。是否在评价之前要有当地卫生主管部门出具证明？

答：由当地卫生健康行政主管部门审核把关。

2.一个单位同时挂“乡镇卫生院”、“社区卫生服务中心”两块牌子，按哪个标

准申报？

答：按医疗机构执业许可证上标注的第一名称申报。

3.当地卫生健康行政部门赋予基层医疗卫生机构管理职能是否要有“文件”？

一般文件很难找，也不好补，如何判定？

答：卫生管理职能主要指对所辖区域卫生室（所）等的基本医疗和公共卫生

服务行使管理的职责与能力，当地卫生健康行政部门每年都会对该项工作进行督

导。有通知，有督导记录，有工作痕迹就可以。

4.具有辐射一定区域范围的医疗服务能力：“就诊占比”是按人数计算还是按

费用占比？应该不低于多少？应如何设定？

答：“就诊占比”是指外乡镇居民就诊门诊人次占机构总门诊人次的比例，

具体比例《指南》没有规定，由各地自行规定。

5.“具有辐射一定区域范围的医疗服务能力”：若没有信息系统的机构，从门

诊日志统计本乡镇和外乡镇就诊人次数，工作量大，不好统计，怎么办?

答：若有门诊信息系统的，从系统调阅，按居住地址筛选便可以统计出外乡

镇居民就诊占比；若没有门诊信息系统，可按一定比例抽查，各地自行确定抽查

的样本量。

6.针对“承担对周边区域内其他卫生院的技术指导”要点，若没有相关文件，

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但有承担周边卫生院及其他医疗机构的教学基地功能，有开展医疗、公共卫

生或者中医适宜技术推广等的教学功能，能否认定此条指标符合要求？

答：可以。只要有相关的工作痕迹可以佐证该卫生院已经承担了周边地区相

应的技术指导，比如有培训通知、记录、相片、签到簿等可以佐证已经开展教学

培训的材料便可以认定符合要求。

7.中心卫生院对乡镇卫生院的指导，若政府没有要求做此项工作，如何定？

答：若政府没有要求，也未对其他乡镇卫生院提供指导，此条款达不到【A】。

8.针对“提供转诊服务,接收转诊病人”要点，是否一定要求考核周期内同时

有上转病人、下转病人以及专科医院转诊才符合？

答：按《指南》“2.1.4转诊服务”达到C级以上标准则此条款合格。2.1.4

转诊服务”中C级有C1-C4共4条要点，其中【C-2】有转诊记录可查，并未要

求同时具备上转病人、下转病人以及专科医院转诊才认定合格。

9.机构有手术室，有麻醉设备，但实际没有开展手术，如何认定和评价？

答：认定为：未开展手术服务。

10.针对“1.1.2主要任务【B-2】开展一级常规手术”条款，有无手术例数或费

用的具体要求？

答：没有手术例数或费用的具体要求，但必须是机构在开展的手术服务。

11.中心下属的社区卫生服务站设置的全科诊室能否合并计算为中心的全科诊

室数量？

答：不能。

12.“特色科室有一定的医疗服务辐射能力”中的特色科室如何界定？

答：依据各地规定自行界定，特色科室诊疗收入或诊疗量应占有一定比例，

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原则上应不低于10%。

13.现在很多机构的中药服务委托第三方（医药公司）配送，费用在机构结算、

机构也有做中药的出入库，这种情况是否符合要求？

答：若费用在机构发生，有中药饮片出入库记录并且中药饮片不低于300

种，则符合要求。

14.很多机构已经将消毒供应委托有资质的第三方配送，如何认定？

答：视同有设置。

15.针对“公共卫生科或预防保健科【A-1】增设心理咨询室……”，心理咨询室医

务人员资质如何认定？是否要有开展服务的工