高龄急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效观察.pdf

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·138·中国医学创新2011年8月第8卷第22期MedicalInnovationofChina，August．2011，Vo1．8No．22

·经验交流·

高龄急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入

治疗的临床疗效观察

雷斌李方安家晨周玉杰杨士伟

【摘要】目的评价高龄(年龄t75岁)急性sT段抬高性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)

治疗的临床疗效。方法对符合条件的高龄急性sT段抬高心肌梗死患者行急诊PC1治疗。患者人院后经临床和心

电图诊断符合世界卫生组织提出的AMI诊断标准。结果106例患者接受直接PCI术，梗死相关血管：前降支86

支，回旋支4支，右冠状动脉l6支。106支梗死相关动脉，成功开通1O2例，于球囊扩张后置人支架110枚，2例术中

死心源性休克。术后H0~,I造影成功率为98．5％，手术操作成功率为98％。术后l例住院期间死于心脏破裂。梗

死后1周的平均左室射血分数为(51．2±3．3)％。结论急诊PCI治疗对高龄sT段抬高心肌梗死患者是安全有

效的。

【关键词】急性心肌梗死；介入治疗；高龄

StudyoftheclinicalefficacyofprimarypercutaneouscoronaryinterventionforacuteSTelevationmyocardialinfarc-

tionintheveryelderlyLEIBin，LI，ANJia～chen，ZHOUYu—jie，YANGShi—wei．TheDongfangHospitalof

Luoyang，Luoyang471000，China

【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalefficacyofprimarypercutaneouscoronaryinterventions(PCI)foracute

STsegmentelevationmyocardialinfarction(STEMI)intheveryelderly(aget75years)．Methods106patients(satisfied

withthediagnosedcriteriaofAMIofWHO)wereenrolledandreceivedprimaryPCI．ResultsInfarctionrelatedarteryin—

cluded86leftanteriordecendingarteries(LAD)，4leftcircumflexarteries(LCX)，and16rightcoronaryarteries(RCA)．

Amongthe106IRAs，102IRAsreceivedPCIsuccessfully，and110stentswereimplantedinsuchIRAs．2patientsdiedfrom

cardiogenousshockduringtheprocedure．Aftertheprocedures．instantangiographyshowedthat98．5％IRAswerepatent

．

and98％primaryPCIsgotsuccess．Aftertheprocedure，1patientdiedrfomcardiacrapture．Oneweekaftertheinfarction

．

meanleftventficularejectrfaction(LVEF)ofallthepatientswere(51．2±3．3)％．ConclusionPrimaryPCIcouldmore

rapidlyandefficiouslyrestorethebloodflowinIRA，reducein—hospitalmortalityofAMIimp

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