感染管理科岗前培训教材医院感染管理知识.pptVIP

医务人员的范围包括：护理人员，各科医生，急救工作人员，内镜操作人员，实验室工作人员，理疗、药剂及各部门实习人员，还包括饮食工作人员，家政，污物处理工，清洁工及其他后勤人员。只要在医院环境中接触感染性物质的人员均包括其中。0102医院的特殊环境：医院是一个特殊的场所，是病原微生物活动猖獗，疾病传播活跃的场所，尤其是新发传染病，新的化学药物和高新技术的推广应用，使医务人员常暴露于各种职业危害因素之中。1891名不同类型职业发生医疗事故的比例

（1983-1993）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤或黏膜，接触上述物质者，必须进行防护措施。既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播01强调双向防护02根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。03基本特点为：2003年我国某煤业医院呼吸科连续发生8例铜绿假单胞菌下呼吸道感染12004年黑龙江北安输血致19人感染艾滋病22008年西安新生儿死亡事件32009年山西两医院血液透析感染丙肝事件42009年天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件52009年安徽省卫生厅严肃处理霍山县血透感染事件62009年广东汕头一医院18名剖宫产妇术后感染事件7众所周知，我国是乙型肝炎大国，约有1亿2千万乙肝病毒携带者，艾滋病病毒感染形势也同样令人担忧，我国辽宁省发现的第一例艾滋病病人，就是因为在非洲工作期间接受口腔治疗时感染上了艾滋病病毒。据国家权威部门调查，乙肝患者口腔内血液与唾液里的HBsAg阳性率为58.4%。医院口腔科器械乙肝病毒污染率为5%-30%，其中城镇牙科诊所器械HBsAg阳性率37%，农村诊所牙科器械HBsAg阳性率62%。怎样预防外源性感染，采取哪些控制措施呢?01这就需要通过现代化的消毒、灭菌、隔离等技术措施的应用，达到有效地预防和控制医院感染的发生。02医院感染预防和控制的手段清洁：是指用物理方法清除物体表面的有机物和污迹、尘埃，并去除和减少微生物的方法，清洁必须在消毒和灭菌前进行。消毒：是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介上除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物。清洁、消毒、灭菌、无菌技术的概念灭菌：是指用物理或化学方法消除或杀灭一切活的微生物，包括致病性微生物或非致病性微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。无菌技术：是在治疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。清洁、消毒、灭菌、无菌技术的概念煮沸法：干热灭菌法：紫外线消毒法：燃烧灭菌法：常用消毒灭菌法------

物理消毒灭菌2物理消毒灭菌3高压蒸气灭菌法：1常用消毒灭菌法------5b预真空、脉动真空4a下排气式微波01电离辐射02臭氧03常用消毒灭菌法------

物理消毒灭菌常用消毒灭菌法------01化学消毒灭菌02熏蒸法加热熏蒸法03氧化熏蒸法：浸泡法喷雾法擦拭法04消毒：是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介上除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物。01020304根据化学消毒剂功能的强弱，分为3类高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂化学消毒剂醛类（戊二醛、甲醛）烷基化气体类（环氧乙烷、环氧丙烷）过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢）溴类（二溴海因）化学消毒剂-----

高效消毒剂含氯化合物（二氧化氯、康威达、漂白粉）含碘化合物（碘伏、游离碘、复合碘）醇类（乙醇、异丙醇）酚类（石碳酸、来苏尔）1234化学消毒剂-----

中效消毒剂1季胺盐类化合物（新洁尔灭、杜灭芬）2酸类（乳酸、苯甲酸）3二胍类（洗必太）4金属制剂（硝酸银、硫柳汞）化学消毒剂-----

低效消毒剂高危医疗用品（高度危险品类）01中危医疗用品（中度危险品类）02低危医疗用品（低度危险品类）03各种医疗用品及卫生标准各种医疗用品及卫生标准高危医疗用品（高度危险品类）是指需要穿透皮肤或粘膜，进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品。包括所有的外科器械、手术器械、针头、静脉留置针、尿道管、针灸针等，对它们的灭菌方法首选压力蒸汽灭菌。————必须无菌各种医疗用品及卫生标准2.中危医疗用品