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研究结果MantovaniG,etal.Cancer.1996;77(5):941-948.结果显示，昂丹司琼预防顺铂引起的急性恶心呕吐疗效与格拉司琼相当（总控制率94%vs91.5%，P0.05），优于托烷司琼（总控制率94%vs85.2%，P=0.021）。一项随机、双盲、III期临床试验：

比较帕洛诺司琼与昂丹司琼预防高致吐性化疗所致呕吐疗效试验设计III期临床研究，双盲随机对照667例可评价病例高致吐性化疗方案:顺铂≥60mg/m2，或环磷酰胺1500mg/m2，或达卡巴嗪等止吐方案（化疗前给药）:帕洛诺司琼:0.25mg,IV,帕洛诺司琼:0.75mg,IV,昂丹司琼:32mg,IV67％的患者预防性应用皮质类固醇评估标准：主要终点：急性呕吐全面控制率（CR）次要终点：迟发性呕吐全面控制率等AaproMS,etal.AnnalsofOncology2006;17:1441-1449.P=NS研究结果（1/2）AaproMS,etal.AnnalsofOncology2006;17:1441-1449.结论：帕洛诺司琼对高剂量顺铂所致急性恶心/呕吐的完全控制率与昂丹司琼相当（59.2%vs57%，P=NS）,对迟发性恶心/呕吐的完全控制率似乎梢好于昂丹司琼（45.3%vs38.9%，P=NS）。研究结果（2/2）AaproMS,etal.AnnalsofOncology2006;17:1441-1449.结果显示，研究期间，不良事件发生率低，各组相似，且严重不良事件均与研究药物无关。小结AaproMS,etal.AnnalsofOncology2006;17:1441-1449.NavariRM.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009;10(4):629-644.NCCN指南推荐，5-HT3受体拮抗剂用于预防化疗引发的急性与迟发性呕吐。12第二代5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼对于预防化疗所致急性和迟发性呕吐均有效。III期临床研究结果显示，帕洛诺司琼对于预防高致吐化疗后急性、迟发性呕吐疗效与昂丹司琼相似。3研究证实，昂丹司琼与其他5-HT3受体拮抗剂止吐疗效与副作用相等。5-HT3受体拮抗剂无较大毒副作用，常见不良事件包括轻度头痛、便秘和轻度腹泻。目录化疗所致恶心/呕吐止吐药物的作用机理和分类NCCN推荐的预防性止吐方案预防化疗所致恶心/呕吐的基石5－HT3受体拮抗剂提高5-HT3受体拮抗剂的疗效NK1受体拮抗剂皮质类固醇激素P物质：NK1（P物质）受体拮抗剂NCCNClinicalpracticeguidelinesinoncology;v.2.2009:Antiemesis.NCCN,2009.NavariRM.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009;10(4):629-644.P物质存在于中枢神经系统的孤束核和极后区里P物质还存在于胃肠道内的神经元里，少部分与5-HT共同存在于嗜铬细胞P物质通过NK1受体发挥作用而致吐NK1（P物质）受体拮抗剂：123654常用药物包括阿瑞吡坦，福沙吡坦，卡索匹坦与5-HT3受体拮抗剂和地塞米松联合增加对高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性呕吐的疗效阻断P物质的结合位点参与呕吐的神经递质NavariRM.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009;10(4):629-644.目录化疗所致恶心/呕吐止吐药物的作用机理和分类NCCN推荐的预防性止吐方案预防化疗所致恶心/呕吐的基石5－HT3受体拮抗剂提高5-HT3受体拮抗剂的疗效NK1受体拮抗剂皮质类固醇激素止吐药物的机理和分类NavariRM.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009;10(4):629-644.NCCNClinicalpracticeguidelinesinoncology;v.2.2006:Antiemesis.NCCN,2006.止吐药通过阻断介导呕吐的神经递质而发挥止吐作用，可分为呕吐机制最终的共同途径尚不明确，所以尚没有一种止吐药可以对所有种类化疗呕吐提供全面保护。多巴胺受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂多巴-5-HT3受体拮抗剂NK1受体拮抗剂吩噻嗪类丁酰苯类昂丹司