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执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷8

(总分：80.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：11，分数：22.00)

1.精神障碍思维内容障碍中最常见、最重要的症状是

A.幻觉

B.错觉

C.妄想√

D.思维奔逸

E.象征性思维

解析：妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。

2.关于惊恐发作，下列描述错误的是

A.通常起病急骤，终止迅速

B.发作期间常伴有意识障碍√

C.每次发作常不超过30分钟

D.症状并非继发于其他疾病

E.发作后，常担心再次发作

解析：本题旨在考查惊恐发作的临床表现，特征之一就是发作时意识始终清醒。

3.患者，男，19岁，主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。此患

者的精神症状属于

A.幻觉

B.内脏性幻觉

C.感觉减退

D.错觉

E.内感性不适√

解析：据题干描述，患者产生躯体内部的不舒适的异样感觉，又无法指出具体不适的部位，此种精神症状

属于内感性不适，多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑创伤所致精神障碍。内脏性幻觉指患者对某一固定

的器官或躯体内部的异常感觉体验，患者可以明确指出不适的部位。

4.患者，女，30岁，已婚，近3周来自觉无明显诱因出现隋绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作

迟缓，早醒，便秘。自觉“脑子变笨，好像木头一样。整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自

己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.抑郁症√

C.癔症

D.反应性精神病

E.精神分裂症

解析：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症

状。

5.患者，男，45岁，最近一段时间感觉情绪低落，无精打采，失眠，早醒，觉得日子很没劲，对什么都没

有兴趣。医生诊断为抑郁发作，此患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是

A.昼轻夜重

B.昼重夜轻√

C.中午起逐渐加重

D.中午最严重以后减轻

E.半夜最重

解析：抑郁症状具有晨重暮轻的特点，即患者的抑郁情绪在晨间最重，患者清晨一睁眼，就在为新的一天

担忧，不能自已，在下午和晚间则有所减轻。

6.患者，女性，40岁，近半年情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，“生不如死”，“自己的脑子

不灵了，像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的

症状，自认为有严重心脏病。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。有一次自杀未遂，睡眠不

好，早醒，应用帕罗西汀抗抑郁治疗。药物治疗时护士需注意的是

A.症状减轻后可以逐渐停药，避免不良反应

B.主要观察患者有无心血管不良反应和抗胆碱能反应

C.将足疗程的药物交给患者后，详细告知患者每次服药的剂量和疗程

D.密切观察病情变化和药物过量及毒性反应√

E.用药2周后症状无改善，需告知医生，考虑换药

解析：由于抑郁症是高复发性疾病，因此药物治疗必须足量、全程。一般药物需要2～4周才能起效。如果

患者药物足量治疗6—8周后仍无效，可考虑换药。帕罗西汀属于ssRIs，主要不良反应有消化道症状和性

功能障碍。给药时，要仔细检查口腔，确定患者服下，不能将全部药物交给患者。

7.对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是

A.建立良好的治疗性护患关系

B.指导患者进行放松训练

C.鼓励患者倾诉内心感受

D.强调患者躯体不适的主诉√

E.帮助患者认识自身症状

解析：焦虑症患者的特点之一是过度警觉，身体反应与刺激不成比例。故不宜强调其躯体不适。

8.在强迫症的生化病因机制中，正确的是

A.5-羟色胺系统功能增高√

B.脂类代谢异常

C.多巴胺系统功能增高

D.去甲肾上腺素减少

E.乙酰胆碱功能减弱

解析：强迫症的生化病因机制是5-羟色胺系统功能增高。

9.强迫症的发病年龄通常为

A.婴幼儿期

B.童年期

C.青少年期√

D.中年期

E.老年期

解析：强迫症发病年龄多见于16～30岁，性别间无差异。

10.癔症患者的性格特点是

A.固执

B.孤僻

C.敏感

D.表情夸张√

E