颌面部间隙感染护理.pptx

颌面部间隙感染护理

巨

目录

·病症概述与发病机制

·诊断方法与评估指标

·治疗方案与护理措施

·疼痛管理与心理支持

·营养支持与康复期管理

·预防策略及健康教育

巨

颌面部间隙感染定义

言01

颌面部间隙感染是发生在颜面、颌周及口咽区软zu织的化脓性炎症。

02

当化脓性炎症弥散时，称为蜂窝织炎；当炎症局限时，形成脓肿

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牙源性感染

如智齿冠周炎、根尖周炎等牙病未及时治疗，导致炎症扩散至颌面部间隙。

血源性感染

身体其他部位的化脓性病灶通过血液循环将细菌带至颌面部,引起感染。

免疫因素

免疫力低下或长期使用免疫抑制剂的患者易发生颌面部间隙感染。

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损伤性感染

颌面部外伤、手术创口感染等可导致颌面部间隙感染。

腺源性感染

颌面部淋巴结感染可扩散至相应间隙，引起化脓性炎症。

发病原因及危险因素

病理生理过程简述

炎症继续发展，形成脓肿,周围zu织坏死、液化。

ju部zu织充血、水肿，大量中性粒细胞浸润。

脓肿向皮肤表面破溃，形成瘘管或窦道，排出脓液

脓肿形成期

脓肿破溃期

炎症初期

全身症状

发热、寒zhan、乏力、食欲减退

等。

分型

根据感染部位和临床表现，颌面部间隙感染可分为咬肌间隙感染、眶下间隙感染、翼下颌间隙感染、颞下间隙感染等类型。

ju部症状

ju部红肿、疼痛、皮温升高，炎

症严重者可有张口受限、吞咽困难等症状。

临床表现与分型

Adenoid

Bunh

Tongue

Adenola

诊断标准

根据患者病史、临床表现、体格检查和实验室检查等结果进行综合判断，确诊颌面部间隙感染。

诊断标准及流程

触摸颌面部肌肉、腺体及淋巴

结，了解有无压痛、肿块等异常情况。

对于疑似深部间隙感染的患者

,还需检查口腔内部情况，如牙龈、牙齿等有无异常。

体格检查要点

检查张口度及咬合关系，判断

是否存在张口受限或咬合紊乱

观察颌面部皮肤颜色、温度、

肿胀程度及对称性。

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血常规

了解白细胞计数及分类情况，判断感染程度及类型。

C反应蛋白(CRP)和血沉

反映炎症反应的敏感指标，有助于判断感染严重程度。

细菌培养及药敏试验

对于脓性分泌物或穿刺抽出的脓液进行细菌培养,明确病原菌种类及敏感药物，指导临床治疗。

实验室检查项目选择

3

WVV

1

2

X线平片

可显示牙齿及颌骨病变，但对于软zu织病变显示效果有限。

CT检查

MRI检查

对于软zu织分辨率更高，可更准确地判断感染范围及与周围zu织的关系，但价格相对较高

超声检查

影像学检查在诊断中应用

对于浅表脓肿或囊肿等病变有

较好的诊断价值，同时可在超声引导下进行穿刺抽脓等操作

能清晰显示颌面部软zu织肿胀、脓肿形成及骨质破坏等情况，是诊断颌面部间隙感染的重要辅助手段。

注意事项

观察患者用药反应，如出现过敏反应、肝肾功能损害等不良反应，应及时停药并调整治疗方案。

给药途径

轻度感染可口服抗生素，重度感染需静脉给药。注意药物剂量和使用频率，确保有效治疗浓度。

药物选择

根据感染病原体种类和药物敏感性试验，选用合适抗生素。常用药物包括青霉素、头孢菌素等。

药物治疗策略及注意事项

脓肿形成后需及时切开引流，避

免炎症扩散。对于严重感染、呼吸困难或吞咽困难的患者，也需考虑手术治疗。

根据脓肿部位和大小，选择合适

的切口和引流方式。如口内切口、颌下切口等。注意保护重要血管和神经，减少手术损伤。

手术治疗适应证和术式选择

术式选择

适应证

术后护理

密切观察患者生命体征，保持呼吸道

通畅。注意伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料。加强口腔护理，保持口腔清洁。

术前准备

完善术前检查，评估患者手术耐受性。做好皮肤准备，清洁口腔，减少术后感染风险。

饮食与营养

术后给予流质或半流质饮食，逐步过渡到正常饮食。加强营养支持，促进伤口愈合。

术前术后护理重点

处理方法

对于已发生的并发症，应根据具体情况采取相应治疗措施。如感染扩散需加大抗生素剂量或更换药物；呼吸道梗阻需行气管切开

术等。

预防措施

严格执行无菌操作，避免交叉感染。加强患者呼吸道管理，保持

呼吸道通畅。合理使用抗生素，

预防二重感染。

常见并发症

包括感染扩散、呼吸道梗阻、出

血等。应密切观察患者病情变化

,及时发现并处理并发症。

并发症预防和处理

视觉模拟评分法

使用一条10cm长的直线，一端表示“无痛”,另