小细胞肺癌的综合治疗.pptVIP

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2024-12-18 发布于北京
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小细胞肺癌的综合治疗.ppt

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不同放疗剂量疗效比较结果Coy本院25Gy37.5Gy60Gy中位生存期9.5月12月15月肺内复发率53%46%12%纵隔复发率27%17%3%野内复发率65%60%18%放疗剂量与失败的关系剂量局部复发%远处转移%局+远%原发灶50Gy纵隔30Gy15/9615.657/9659.414/9614.5原发灶60Gy纵隔60Gy10/901164/90715/905.6030201050406放疗剂量与生存剂量1年%3年%5年%中位生存期原发灶50Gy纵隔30Gy40.618.612.510月原发灶60Gy纵隔60Gy52.218.91514月目前认为小细胞肺癌合适的放射01治疗剂量为54-56Gy/5-6w02两组近期疗效比较（%）01组别例数CRPRSDPro02先化后放组22831.644.310.55.703化放化组21425.754.711.23.704两组生存率和中位生存期比较01组别生存率（%）中位生存期1年3年5年（月）先化后放组54.520.917.115.6化放化组65.118.317.612.002030405两组失败原因比较（%）01组别例数局部复发远地转移局+远02先化后放组22828.551.36.103化放化组21426.649.58.404加速超分割与常规放疗比较作者N0.5年生存率%中位生存期AHF-RTRTAHF-RTRTTurrisi2336251987胸内复发率%Turrisi419261636521999213化放疗的次序和时间序贯法优点减少同时治疗所产生的严重毒性反应，缺点是治疗强度4降低，肿瘤复发的可能性增加。交替法其特点是能充分发挥同时和序贯的优越性，化放疗的短暂间隔而减少了毒性反应，同时也提供了对微小转移灶的早期化疗。01同步法缩短整个治疗时间，在短时间内02获得较大强度的治疗，并对微小03转移灶提供早期治疗，其主要缺04点是毒性反应大。放射治疗方式与疗效N0.方式5年生存率Perr426单化3%同时7%序贯13%本院442序贯17.1%交替17.6%作者病例数早放疗晚放疗Mu