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病例汇报三台县人民医院神经外科1最新版整理ppt

病人资料患者:王某某，男，31岁2最新版整理ppt

病史主诉：头胸部外伤后意识障碍、呼吸困难1小时。入院前1小时，患者因车祸伤及头部、胸部，伤后有意识障碍，具体时间不详，醒后感头昏头痛，恶心，呕吐，伴右侧外耳道出血，无抽搐，无大小便失禁。3最新版整理ppt

既往、个人史既往有左上肢外伤、手术史，左侧上肢缺失。无系统疾病，无慢性病史，无胸腹腔手术史。4最新版整理ppt

体格检查HR：110次/min，呼吸急促，口唇发绀，结膜苍白，脉搏细速，肢端湿冷，神智昏睡，GCS评分10分，双侧瞳孔不等大，形圆，左侧直径约3mm，对光反射灵敏；右侧直径3.5mm，对光反射迟钝。右侧外耳道见血性液体溢出。右侧颞顶部皮肤肿胀，见一约4.5cm伤口，边缘不整齐，少许渗血。右侧额纹消失，右眼闭合不全，露齿时口角歪向左侧。颈软，气管右偏，左侧胸壁青紫肿胀，胸廓挤压征试验阳性，右侧呼吸音消失，左侧闻及湿罗音，心率110次/分。四肢肌力、肌张力正常。生理反射正常，病理反射均未引出。5最新版整理ppt

辅助检查CT：右侧颞顶硬膜外血肿，右颞骨骨折，多根肋骨骨折、左侧血气胸、肺挫伤，右侧锁骨骨折，左侧肱骨颈骨折。6最新版整理ppt

头颅CT（脑窗）7最新版整理p