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安全管理工作监督卡
领导人员职责履行监督卡
监督单位：监督时间：年月日
序号监督项目重点监督内容监督结果
是否建立健全各级、各类人员安全生产责任制
各职能部门的安全职责是否明确
按三级控制目标分解、落实安全责任，做到层层落实(分
建立健全公司、县局、站所)
1安全生产
是否建立安全生产奖惩和考核制度，并进行责任追究
责任制
是否将安全业绩作为考评、选拔、任用干部的重要依据
认真开展安全检查，积极推进规范化管理、标准化作业
建立健全各类设备的现场运行规程和调度规程应齐全,并严格执
保障安全行
2生产的规本单位划检修、缺陷管理、技术监督、基建管理等生产
章制度运行管理制度应齐全，并认真落实
是否按规定及时组织修订、复查规章制度
生产场所是否具备法律、法规、国家标准、行业标准及
上级所规定的安全生产条件
按规定配备足够的安全工器具和个人防护用品
安全生产
3所需资金认真制定“两措”计划，确保资金落实
的投入新建、技改工程是否严格执行“三同时”
职工教育培训经费是否有效落实
安监机构完成监督所必须的人员、资金、设备
安全生产奖励所需费用的提取和使用
是否亲自批阅上级有关安全生产的重要文件
是否按规定深入基层检查、传达事故通报
定期组织或参加安全分析会，研究并及时解决安全生产
安全生产
存在的问题或隐患
4
反违章活动力度和查处违章情况
过程管理
安全性评价工作开展情况
及时认真组织调查、分析本单位的事故、障碍，并做到
举一反三，避免同类事故、障碍重复发生
教育培训是否为应该接受培训的员工提供培训条件
5管理、制是否编制年度培训计划
度化建设是否建立员工教育培训档案
1
安全管理工作监督卡
序号监督项目重点监督内容监督结果
特种作业人员按规定持证上岗
培训内容是否适用、有针对性
安全生产应急管理体系是否健全
各类应急预案是否符合上级要求（种类、针对性、操作
6应急管理性）
预案的执行情况、应急处置能力、是否按规定演练和修
订
是否及时、如实报告安全生产事故
7事故处理
是否按“四不放过”原则认真处理事故
监督
总体
评价
意见
监督
被监督部门（人
人员
员）签名：
签名
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