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药理学重点(表格整理)
受体类别
抗胆碱酯酶药包括新斯的明、毒扁豆碱和卡巴胆碱,作用
于M和N受体。它们的药理作用包括缩瞳、降低眼内压、加
强胃肠道张力和兴奋骨骼肌神经肌肉接头。临床应用包括治疗
青光眼、解毒、重症肌无力、腹气胀、尿潴留和阿尔茨海默病。
不良反应包括有机磷酸中毒,可通过停药和使用阿托品和胆碱
酯酶复活药解救。
胆碱受体激动药作用于M受体,包括心血管作用和胃肠
道平滑肌兴奋,可以改善微循环和抗休克。阿托品是一种M
受体阻断药,可以扩瞳、升高眼内压、调节麻痹和解除平滑肌
痉挛。琥珀胆碱则具有肌松作用,从颈部开始,可以增强心肌
收缩力、心率加快、传导加强、心输出量增加,同时可导致血
压升高或降低。
肾上腺素受体激动药包括去甲肾上腺素和肾上腺素,作用
于a和B受体。它们的临床应用包括治疗支气管哮喘、心脏
骤停、感染性休克和过敏性休克等。不良反应包括心律失常、
高血压、心肌梗死和充血性心力衰竭等。酚妥拉明是一种a受
体激动药,可导致低血压、腹泻、呕吐等不良反应。
心血管反应和支气管哮喘可以使用阻断药,如B受体普
萘洛尔和拉贝洛尔来治疗高血压和心绞痛等症状。然而,这些
药物可能会导致眩晕、乏力和恶心等不良反应。
苯二氮卓类、巴比妥类和抗癫痫药物可以用于治疗中枢神
经退行性疾病、帕金森病和阿尔茨海默病等神经系统疾病。抗
精神病药物、抗抑郁药物和抗躁狂症药物也可以用于治疗精神
疾病。
药物如苯巴比妥、苯妥英钠和地西泮等具有镇定催眠、抗
惊厥和抗焦虑作用。然而,它们对中枢神经系统有普遍抑制作
用,大剂量使用可能会导致呼吸中枢麻痹致死。
拉贝洛尔可以阻断a和M受体,对内分泌系统有影响,
而普罗布考可以抑制纳的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能。
碳酸锂和阿伐他汀等药物可以用于治疗动脉粥样硬化和调节血
脂。
临床上,这些药物可以用于治疗各种疾病,如头痛、牙痛、
肌肉痛、痛经、解热镇痛、抗风湿感冒发热等。利尿药物如呋
塞米、氢氯噻嗪和螺内酯可以用于治疗水肿、高血压和尿崩症
等症状。
1.醛固酮升高相关的治疗方法包括竞争性拮抗药,用于顽
固性水肿的治疗。
2.充血性心衰的治疗包括抑制HCO3-的重吸收以及抑制
HCO3-的转运,预防急性肾衰竭,以及利尿作用等。
3.脑水肿的治疗首选是组织脱水作用,可以降低颅内压。
此外,还可以降低眼内压和预防青光眼的急性发作。
4.抗结核杆菌的药物可以抑制其DNA合成,而抗分支杆
菌的药物可以阻止其胞壁的合成,两者都是治疗各种结核病的
首选药物。
5.降血脂药物可以通过对LDL-C的降低作用来调节血脂,
同时还具有扩血管、抑制血小板聚集、抑制巨噬细胞粘附等非
调脂作用。
6.利多卡因和奎尼丁是心律失常的治疗药物,而普萘洛尔
和胺碘酮则是B受体阻断药,延长动作电位的药物,可用于
治疗高血压和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制。
7.利尿药可以促进纳、水的排泄,降低血容量,降低心脏
前后负荷,从而降低血压。抗高血压药物可以拮抗交感活性、
抗心律失常、抗心肌缺血、抑制醛固酮生成、抑制心肌及血管
重构等。
8.心血管药物可以降低心肌耗氧量、扩张冠状动脉、降低
左室充盈压、增加心内膜供血,改善左室顺应性,直接收缩血
管平滑肌等。
保护心肌细胞,减轻缺血损伤,同时降低心肌耗氧量,改
善新机缺血区供血,舒张冠状血管,抑制血小板聚集等措施可
用于治疗室上心律失常,如心房扑动、颤动、室上性、室性心
动过速和阵发性室上性心动过速等。对于高血压患者,特别是
合并糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死
等疾病的患者,药物治疗对轻、中、重度高血压均有作用。例
如,卡托普利可阻滞激活状态的钠通道,使钠通道复活减慢,
从而治疗心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速等症状。
然而,卡托普利也会引起不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、头
痛、头晕、耳鸣等。
硝苯地平是一种扩张型心脏病药物,可用于治疗心力衰竭、
心房纤颤、扑动、阵发性室上性心动过速等症状。它的作用机
理是通过阻滞钙通道,减少心肌收缩,降低心肌耗氧量,从而
治疗心脏病。不过,硝苯地平也有不良反应,如暂时性面部潮
红、搏动性头痛、升高眼内压等。
在治疗
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