护理大面积烧伤.pptx

护理大面积烧伤汇报人：xxx20xx-03-19

目录烧伤概述与分类急救措施与转运流程创面处理与愈合促进技术并发症预防与处理策略康复期护理要点总结反思与未来展望

01烧伤概述与分类

烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等外部因素引起的zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜。烧伤原因烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等），化学烧伤（如酸、碱等腐蚀性物质），电烧伤（如高压电接触）以及放射线烧伤等。烧伤定义及原因

大面积烧伤特点烧伤面积大大面积烧伤通常涉及身体多个部位，烧伤面积超过体表面积的15%以上。病情危重大面积烧伤患者病情危重，容易出现休克、感染、多器guan功能衰竭等严重并发症。治疗难度大大面积烧伤治疗难度大，需要采取综合治疗措施，包括液体复苏、创面处理、营养支持、抗感染治疗等。

评估烧伤面积的大小，通常采用中国九分法或手掌法等方法进行估算。烧伤面积烧伤深度合并症评估烧伤深度，通常分为一度、二度、三度和四度烧伤，其中三度和四度烧伤较为严重。评估患者是否合并有其他损伤或疾病，如吸入性损伤、骨折、颅脑损伤等。030201严重程度评估标准

预后影响因素烧伤面积越大、深度越深，患者的预后越差。合并有其他损伤或疾病的患者预后较差。年龄越大、身体状况越差的患者预后越差。及时、有效的治疗措施可以改善患者的预后。烧伤面积和深度合并症情况年龄和身体状况治疗措施

02急救措施与转运流程

迅速脱离致伤源冷却伤口保护创面观察生命体征现场急救原则及方即远离火源或热源，避免持续烧伤。用大量冷水冲洗或浸泡伤口，降低皮肤温度，减轻疼痛。避免创面受到二次损伤，可用干净纱布或布料覆盖。注意伤者的呼吸、心跳等生命体征，必要时进行心肺复苏。

评估伤情建立静脉通道疼痛处理创面处理转运前准备工作对伤者进行全面检查，了解烧伤面积、深度和部位。给予适当的镇痛药物，减轻伤者疼痛。为伤者建立静脉通道，以便在转运过程中进行补液治疗。对创面进行初步清洁和处理，减少感染风险。

确保伤者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。保持呼吸道通畅对伤者进行持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。持续心电监护注意伤者的保暖，避免低体温导致病情恶化。保暖措施注意观察伤者的尿量，以评估肾脏功能和补液效果。观察尿量转运途中注意事项

在转运前提前通知接收医院，告知伤者病情和预计到达时间。提前通知医院准备接收工作快速交接继续治疗医院应提前准备好接收大面积烧伤患者的急救设备和药品。到达医院后，与急救人员进行快速交接，详细介绍伤者的病情和治疗经过。医院应根据伤者的具体情况制定治疗方案，并继续进行后续治疗。接收医院对接流程

03创面处理与愈合促进技术

使用生理盐水或专用清洗剂轻轻清洗创面，去除坏死zu织、异物和分泌物。创面清洁采用碘伏、酒精等消毒剂对创面周围皮肤进行消毒，注意避免消毒剂流入创面。消毒操作在清洁、消毒过程中，需严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。无菌操作创面清洁与消毒操作规范

根据创面大小、深度和渗出情况，选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、生物敷料等。敷料选择定期更换敷料，保持创面干燥、清洁。根据创面愈合情况，逐步减少更换频率。更换策略在更换敷料时，需避免对创面造成二次损伤，同时观察创面愈合情况，及时调整治疗方案。注意事项敷料选择及更换策略

03术前评估在进行植皮手术前，需对患者进行全面评估，包括身体状况、创面情况、手术风险等。01适应症深度烧伤、创面无法自行愈合、功能部位烧伤等情况下，可考虑进行植皮手术。02禁忌症全身情况不稳定、严重感染、创面存在坏死zu织或异物等情况下，不宜进行植皮手术。植皮手术适应症和禁忌症

应用生长因子类药物可促进创面愈合，如血小板源性生长因子、表皮生长因子等。生长因子通过负压封闭引流装置，将创面内的渗出物、坏死zu织等吸出，有利于创面愈合。负压封闭引流技术使用具有促进愈合功能的新型敷料，如银离子敷料、水凝胶敷料等，可减轻疼痛、减少感染风险并促进创面愈合。新型敷料利用干细胞、成纤维细胞等进行治疗，可促进创面愈合和减少疤痕形成。细胞治疗愈合促进技术应用

04并发症预防与处理策略

密切观察烧伤创面变化，注意有无红肿、渗出、异味等感染迹象，定期监测体温、白细胞计数等指标。感染风险识别严格无菌操作，定期清洁消毒病房和医疗器械；使用抗生素预防感染；加强患者营养支持，提高免疫力。防控措施感染风险识别及防控措施

观察患者神志、心率、血压、尿量等指标变化，警惕休克的发生。建立静脉通道，补充血容量；应用血管活性药物维持血压稳定；保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气。休克早期识别和干预方法干预方法休克早期识别

积极控制感染，减轻炎症反应；保护重要脏器功能，避免长时间低血压、缺氧等损害；加强营养支持，维持内环境稳定。预防策略密切监测患者心、肺、