中国荨麻疹诊疗指南2024版.pptxVIP

中国荨麻疹诊疗指南2024版本指南旨在为临床医生提供最新的荨麻疹诊疗建议，旨在提高临床诊疗水平，改善患者预后。作者：

前言不断更新中国荨麻疹诊疗指南2024版是基于最新循证医学证据，经专家组共同制定的。规范诊疗本指南旨在为临床医师提供科学、规范的荨麻疹诊疗建议。改善预后本指南旨在帮助患者更好地了解荨麻疹，提高诊疗效果，改善预后。

荨麻疹的定义和分类皮肤反应荨麻疹是一种常见的皮肤病，其特征是突发的瘙痒性风团和血管性水肿。过敏反应荨麻疹通常是由过敏反应引起的，但也可以由其他因素导致，例如感染、药物、压力和寒冷。分类荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹和血管性水肿。

临床表现及诊断荨麻疹的临床表现主要为皮肤出现风团，颜色从红色到白色不等，形状大小不一，通常伴有瘙痒。患者还会出现其他症状，如发烧、腹泻、关节痛等。诊断荨麻疹主要依靠病史询问、体格检查和皮肤病理检查，同时需要排除其他疾病，如药物过敏、食物过敏等。

荨麻疹的病因和发病机制免疫机制荨麻疹的发生与免疫反应有关，免疫系统对某些物质过度反应，导致肥大细胞释放组胺等物质，引发血管扩张和组织水肿。过敏反应过敏原是引发荨麻疹的主要原因，常见的过敏原包括食物、药物、昆虫叮咬、花粉等。过敏原进入人体后，会刺激免疫系统，引发过敏反应。物理因素一些物理因素如温度变化、摩擦、阳光照射等，也能诱发荨麻疹，这些因素会刺激皮肤神经末梢，引起血管扩张和组织水肿。其他因素感染、内分泌失调、精神压力等因素也会影响荨麻疹的发生，这些因素会改变机体的免疫状态，使机体更容易发生过敏反应。

过敏原检测的重要性准确诊断识别触发过敏反应的特定过敏原，为患者提供更精准的诊断和治疗方案。避免误诊排查其他疾病，例如皮肤感染或药物反应，避免错误的治疗策略。精准治疗根据过敏原检测结果，制定针对性的治疗方案，例如过敏原脱敏治疗。改善预后通过识别和避免过敏原，有效预防荨麻疹复发，改善患者生活质量。

患者病史采集的重点过敏史详细询问患者过敏史，包括食物、药物、吸入物、接触物等。应记录过敏反应的类型、程度、时间等信息。家族史了解患者家族成员是否患有荨麻疹或其他过敏性疾病，以便评估遗传因素的影响。

皮肤损害特点的描述荨麻疹的皮肤损害通常表现为风团，是皮肤局部血管扩张和渗出导致的。风团呈鲜红色或苍白色，边界清楚，形状不规则，可呈圆形、椭圆形或地图状，大小不一。风团具有瘙痒的特点，通常是剧烈的瘙痒，伴随有灼热感，并伴有局部肿胀，压之可褪色。风团出现时间短，一般数分钟至数小时内消退，但可反复出现，并伴有新的风团出现。

实验室检查结果的判读血常规白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例可以反映炎症反应程度，帮助判断荨麻疹的严重程度。过敏原检测有助于确定致敏原，指导临床治疗和生活方式调整，避免再次接触过敏原。免疫学检查如免疫球蛋白E（IgE）水平测定，有助于判断过敏性疾病的可能性，并指导治疗。

鉴别诊断的要点其他皮肤病荨麻疹需与其他皮肤病，如湿疹、银屑病等进行鉴别，根据病史、临床表现和实验室检查结果综合判断。药物反应某些药物可引起类似荨麻疹的皮疹，需详细询问药物使用史，停用可疑药物观察效果。血管炎血管炎可表现为皮肤红肿、丘疹、水疱等，但常伴有其他器官受累，需进行相关检查以排除。

急性期治疗原则1对症治疗针对荨麻疹的症状，例如瘙痒和皮疹，采取有效的治疗措施，例如抗组胺药、皮质类固醇等。2病因治疗根据病因进行针对性治疗，例如过敏原脱敏治疗或感染控制。3支持治疗提供充足的休息、水分和营养，促进患者恢复。

抗过敏药物的选择抗组胺药口服抗组胺药是治疗荨麻疹的首选，如氯雷他定、西替利嗪等。糖皮质激素对于症状严重、难以控制的患者，可考虑短期口服或静脉注射糖皮质激素。其他药物根据患者的具体情况，可考虑使用其他药物，如白三烯受体拮抗剂、免疫抑制剂等。

症状控制的方法11.冷敷荨麻疹的皮疹通常会引起瘙痒，冷敷可以帮助减轻瘙痒和肿胀。22.避免刺激避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、宠物皮屑、某些食物和药物。33.保持皮肤清洁保持皮肤清洁和干燥，避免抓挠，以防止感染。44.保持充足睡眠充足的睡眠可以增强免疫力，有助于缓解荨麻疹症状。

对症治疗的具体措施止痒使用冷敷、抗组胺药或局部皮质类固醇霜缓解瘙痒。可以选择口服或外用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。缓解症状根据患者症状选择合适的药物治疗，如使用止痛药缓解疼痛，使用血管收缩剂缓解血管扩张。

中药治疗的作用11.缓解症状中药可以有效缓解荨麻疹的瘙痒、红肿等症状。22.改善体质中药可以调节患者的免疫功能，提高抵抗力。33.防治复发中药可以减少荨麻疹的复发次数，延长缓解期。44.安全有效中药治疗荨麻疹副作用小，安全性高。

辅助疗法的应用热疗热敷可以缓解荨麻疹引起的皮肤瘙痒和疼痛，促进血液循环。针灸针灸可以通过调节经络，平衡阴