糖尿病的健康指导.pptVIP

服药时间：餐中或餐后用服。不良反应：最常见的为消化道反应腹泻、恶心、呕吐、腹胀、厌食最严重的为乳酸性酸中毒肾功能减退、老年人等情况应警惕服药时间：进餐时与第一口饭同时嚼服。01不良反应：消化道反应最常见，表现为腹胀，排气增加、腹痛、腹泻。02服药时间：空腹或进餐时服用。不良反应：肝功能异常水肿、体重增加药物起效慢：通常服用2—3周后血糖才开始下降2胰岛素用药指导注射时间01注射部位02胰岛素的储存03不良反应：低血糖反应（最常见）体重增加过敏反应04监测指导**糖尿病患者的健康指导

糖尿病的定义特征：高血糖主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。糖尿病分型糖尿病分四型1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊类型急性并发症糖尿病的危害（一）logo糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症昏迷乳酸性酸中毒糖尿病的危害（二）糖尿病治疗的五驾马车运动治疗教育和心理治疗饮食治疗药物治疗血糖自我监测健康指导饮食指导运动指导药物指导监测指导饮食指导通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，保持理想体重，使血糖血脂血压控制在理想范围确保青少年的生长发育；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要减少和延缓并发症的发生1目的2原则控制总热能平衡膳食，三大营养物质比例合适放宽对主食类食物的限制，选择血糖指数较低的碳水化合物。增加膳食纤维的摄入限制脂肪的摄入量增加维生素、矿物质、微量元素的摄入保证蛋白质摄入，选用优质蛋白低盐饮食戒烟限酒合理安排餐次，定时定量进餐糖尿病人饮食金字塔3注意事项多采用清、蒸、凉、拌、炒等.主食的加工,不要和油在一起加工,如:炸(油条\馒头片\方便面等)\煎(饺子)\烙大饼(用油烙).一热量明显增高,一日油量容易超标二维生素几乎全部破坏水果口感好，补充大量维生素、果酸和矿物质餐后2hGLU8，HbA1c7.5%以下最好在两餐之间做加餐，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生选用时减去相应的热量水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子含糖量相对较高许多保健食品含有糖或能量，必须计入总热量，代替一部分能量食品。选用保健食品不能代替或放弃正规的治疗，更不能代替药物。限制饮酒1g酒精产热7Kcal，并增加肝脏负担01用胰岛素或口服降糖药治疗者,空腹饮酒易引发低血糖,故饮酒时应同时进食。02空腹血糖7.0mmol/L者可适量饮酒.且应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒03每天的饮酒量应少于2份标准量(1份标准量约含酒精10克)0402吸烟对糖尿病的不良作用吸烟可能促进糖尿病的发生发展吸烟与糖尿病大血管并发症相关吸烟与糖尿病微血管并发症相关戒烟干预行为改变:包括自我教育（阅、视、听有关宣传材料）及个别和集体心理咨询药物戒烟:主要采用烟碱替代治疗01运动指导病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病－最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病1适应症2禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒3运动类型—有氧运动概念：大肌肉群运动消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳骑自行车跳舞打太极拳、打球等4运动强度运动中保持心率：脉率＝170－年龄感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓气喘吁吁，能说话，但不能唱歌5运动时机餐后1小时左右较好，不易发生低血糖早晨运动，只要运动时间掌握得当，没有不适，亦可接受平时在生活中、工作中都可以运动，运动时机、运动内容都可以灵活选择、应用避开药物作用高峰，以避免发生低血糖6运动频率每天坚