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16种突发疾病的现场急救指导

生命对于我们只有一次，当意外发生时，现场第一时间里的“第一目击者”在呼救“120”等待救护的时

间里，做好现场急救是牢牢把握挽救生命的“黄金时间”的重要措施，就以下16种常见疾病为120患者提供

了院前急救指导。现奉献给大家，望予以借鉴参考。

1、脑血管意外

症状：突然头痛、头晕、呕吐、一侧肢体活动不利，意识障碍。

急救方法：让其静卧不动，解开衣领或皮带，切忌推摇病人和晃动病人头部。轻拧皮肤，判断意识反应：

病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部安稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头；若病人发生呕吐，

让其头转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕吐物，以防误吸或堵塞

气道、引起窒息；病人发生抽搐时，按抽搐急救；若病人昏迷，按昏迷急救。

2、心肌梗死/心绞痛

症状：心前区不适，胸痛胸闷，心梗时疼痛时间较长，可持续15—30分钟以上，范围也较广，可波及

左前胸与中上腹部，可伴有恶心、呕吐和发热等症状，严重者可发生休克、甚至猝死；老年病人或非胸骨

后疼痛或呼吸困难可不伴胸痛而无特殊症状。

急救方法：急性发作时马上停止一切活动，卧床休息，尽量减少激动，保持室内安静，以免刺激病人加重

病情。立即含服硝酸甘油一片或速效救心丸5-10粒。若发现病人脉搏细弱，四肢冰冷，表情淡漠，可能

发生休克，应轻轻将病人头部放低，足部抬高，以增加回心血量；如果病人出现喘憋，口吐大量泡沫样痰，

以及过于肥胖的病人，禁止头低足高位，以免加重胸闷，可给病人取半卧位，减轻心脏负荷，让病人舌下

含服硝酸甘油，消心痛，阿司匹林等药物。

3、抽搐；惊厥；癫痫；昏迷

急救方法:

(1)保持呼吸通畅。

a平卧位，头偏向一侧，用包有手帕的手指清除病人的口咽部分泌物、血块、痰液、呕吐物，摘掉假牙，

以免误吸，阻塞呼吸道。

b解开衣领及腰带，有利呼吸。

c在判断没有颈椎损伤的情况下，将颈略托起，或颈后部垫起，双手托起下颌骨，头尽量后仰，使气道通

畅，如舌头仍后坠，可将舌头拖出，垫上手帕或纱布拉住，在牙的两边垫上缠好手帕或纱布的筷子或勺柄，

防止舌咬伤。

(2)对于昏迷者可按压或针刺人中，合谷穴，使其清醒。

(3)对于抽搐与惊厥癫痫病人应保持室内通风、安静，不要刺激病人，以免加重病情，不要强行喂水或按压

肢体。

4、晕厥

急救方法：解开衣领及松解其紧身衣着，取下病人所戴眼镜，立即平卧，取头低脚高位，有利血液流向心

和脑，注意环境、空气流通及保暖，宽慰病人并劝离无关人员，可按压或针刺人中、百会穴，充分休息后，

慢慢坐起。

5、猝死/心跳呼吸骤停

判断：意识、呼吸、大动脉搏动

(1)判断意识：拍打病人肩部、呼喊姓名，判断意识反应。

(2)呼吸是否停止：用看、听、感来判断。

看：通过观察胸部的起伏，或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上，看是否摆动，如有起伏或棉花毛有摆动，则

有呼吸。

听：侧头用耳尽量接近病人的鼻部，去听有否气体交换。

感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼出，如听到有气体交换或气流感，说明尚有呼吸。

(3)大动脉搏动是否停止用触来检查。

触：通过触摸颈动脉有无搏动。（颈动脉位于喉结外胸锁孔突肌内）

判定一个病人是否有呼吸及心跳，要在最短的时间内完成，以免延误抢救时间。

急救方法：

(1)胸外心脏按压：患者仰卧硬板上或地上，如软床应加垫木板，术者以一手掌根部放于患者胸骨中下1/3交

界处，另一手重叠于上，两臂伸直，依靠身体重力向脊柱方向作垂直而有节律的按压，每次按压使胸骨向

下陷4—5cm，频率为80-100次。

(2)人工呼吸：如果判断无颈椎损伤，将颈略托起，或颈后垫起，双手托起下颌骨，使头后仰，打开气道，

清除口腔内分泌物及阻塞物，一手掌外侧按住病人额头向下用力，并捏住鼻孔，另一手提下颌，深吸一口

气（800-1200ml），术者的口包住患者的口，将气体吹进气道，看胸廓膨起后，松开鼻孔，待胸廓复原

再反复进行，人工呼吸与胸外心脏按压，如一人操作为2：30，两人操作为1：15。

6、高血压危象

症状：突然头痛，头晕，视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌气短、面色苍白或潮红；两手抖动，烦躁不

安；严重可出现暂时瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更严重的则抽搐、昏迷。

急救方法：不要在病人面前惊慌失措，让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光。

7、呼吸困难、喘息

急救方法：给病人采取舒适体位，如利用枕头采取半坐卧位，或坐着身体前倾的姿势，以维持舒适。切忌

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