《糖尿病口服药》课件.pptVIP

**************糖尿病概述定义糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不足所引起的慢性代谢性疾病。这导致血糖水平持续升高,严重影响人体健康。发病原因糖尿病的主要原因包括遗传因素、生活方式因素、免疫因素等。其中胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗是关键病理机制。并发症长期高血糖会导致多种并发症,如心脑血管疾病、视力损害、肾脏疾病等,严重影响患者生活质量和预后。糖尿病的症状多饮多尿患者会出现口干、频尿、夜间多尿等症状，这是由于体内血糖升高造成的。多食多饥高血糖会导致体内胰岛素抵抗或分泌不足，从而引起食量增加和饥饿感。乏力嗜睡高血糖导致的细胞营养不良会使患者感到疲劳乏力，且容易嗜睡。缓慢愈合糖尿病会影响血液循环和免疫功能,使患者伤口愈合缓慢。糖尿病的诊断1血糖测试通过空腹血糖和餐后2小时血糖测试来诊断糖尿病。2糖化血红蛋白检查检测过去2-3个月的平均血糖水平,用于确诊和控制血糖。3口服葡萄糖耐量试验服用一定量的葡萄糖后,监测2小时内血糖变化,用于诊断糖尿病前期。4胰岛素抵抗检查检测胰岛素抵抗程度,有助于诊断2型糖尿病。糖尿病的分类1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,是由于自身免疫系统破坏胰岛β细胞而导致的绝对性胰岛素缺乏。需终生依赖外源性胰岛素治疗。通常发病于青少年。2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,是由于胰岛素抵抗和相对性胰岛素缺乏导致的。通常发病于中老年,与肥胖和生活方式有关。妊娠期糖尿病指在妊娠期出现的糖尿病。妊娠期间,孕妇胰岛素抵抗增加,常可在产后恢复正常。其他特殊类型包括遗传性糖尿病、外源性激素诱发的糖尿病等,占总糖尿病患者的5%左右。糖尿病的治疗目标控制血糖保持血糖水平在正常范围内,预防并延缓糖尿病并发症的发生。改善症状缓解多饮、多尿、疲乏无力等典型症状,提高生活质量。预防并发症避免或延缓糖尿病引发的眼、肾、神经、心血管等并发症。维持健康状态通过合理用药、饮食调理和适度运动,帮助患者保持良好的全身健康。口服降糖药物简介口服降糖药物是治疗2型糖尿病的主要手段。它们通过调节胰岛素分泌、降低肝糖产生或增加葡萄糖利用等机制,有效控制血糖水平。常见的种类包括二甲双胍、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和DPP-4抑制剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,并动态调整治疗方案。1型糖尿病的治疗1胰岛素治疗及时给予外源性胰岛素2饮食管理合理膳食与适量锻炼3监测血糖定期检查调整治疗方案1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏而导致的胰岛素缺乏，需要依赖外源性胰岛素治疗。同时还需要严格的饮食管理和适量运动，并定期检查血糖并根据结果调整治疗方案。这种综合性的治疗方法能够有效控制血糖并减少并发症。2型糖尿病的治疗药物治疗根据病情采用二甲双胍、磺脲类药物等口服降糖药物控制血糖。饮食管理遵循合理的饮食计划,限制高糖高脂肪食物,保证营养均衡。运动锻炼定期进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,促进胰岛素敏感性。二甲双胍药理作用二甲双胍主要通过改善肝脏和肌肉对葡萄糖的利用,降低肝脏葡萄糖生成,减少肠道对葡萄糖的吸收,从而发挥对血糖的降低作用。作用机制二甲双胍可以激活AMP激活蛋白激酶(AMPK),从而抑制肝脏葡萄糖生成,提高周围组织对葡萄糖的利用。二甲双胍的药理作用1降低肝脏葡萄糖生成二甲双胍能抑制肝脏中葡萄糖新生的过程,减少肝脏向血液中输出葡萄糖。2增加外周组织对葡萄糖的利用二甲双胍可增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗。3延缓胃肠道吸收二甲双胍能延缓餐后葡萄糖的吸收,防止餐后血糖过高。4增加GLP-1水平二甲双胍能增加肠道分泌的胰高血糖素样肽-1,从而改善胰岛素分泌。二甲双胍的适应证2型糖尿病二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物之一,可有效降低血糖水平。代谢综合征二甲双胍可帮助改善代谢异常,如高血压、高血脂等症状。肥胖症二甲双胍可通过调节胰岛素抵抗,帮助控制体重,适用于伴有肥胖的患者。多囊卵巢综合征二甲双胍可改善多囊卵巢综合征患者的症状,并降低罹患2型糖尿病的风险。二甲双胍的不良反应胃肠道不良反应二甲双胍最常见的不良反应是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,尤其在治疗开始时更为常见。可以通过调整用药量和途径来减轻这些不适。乳酸中毒风险虽然罕见,但二甲双胍可能会引发乳酸中毒,表现为乏力、呼吸困难等。这种情况下需要立即停药并给予医学处理。维生素B12缺乏长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12缺乏,需要定期监测血B12水平,必要时补充维生素B12。磺脲类药物药理作用磺脲类药物通过刺激胰腺β细胞释放更多的胰岛素,从而降低血糖