护理级别巡视内容.pptx

汇报人:xxx20xx-03-17护理级别巡视内容

目录CONTENCT基础护理级别巡视特殊护理级别巡视巡视技巧与注意事项巡视中常见问题及解决方案质量监控与持续改进计划

01基础护理级别巡视

巡视时间夜间巡视特殊时段巡视根据患者病情和护理级别确定，一般每1-2小时巡视一次。夜间应适当增加巡视次数，确保患者安全。在交接班、治疗、用餐等特殊时段，应加强巡视。巡视时间与频率

由责任护士、值班护士等具备相应资质的护理人员承担。巡视人员观察患者病情变化，检查治疗护理措施落实情况，提供必要的生活帮助和心理护理，确保患者安全舒适。职责巡视人员及职责命体征观察病情观察管道护理卧位与安全巡视内容与要求检查各种管道是否通畅、固定良好，引流液颜色、性质和量是否正常。观察患者意识、瞳孔、皮肤、黏膜、肢体活动等情况。观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。检查患者卧位是否舒适、安全，防止坠床、压疮等并发症发生。

010203发现异常情况，立即报告医生或上级护士。根据医嘱或上级护士指示，采取相应处理措施。密切观察患者病情变化，做好记录并及时报告。异常情况处理流程

80%80%100%记录与报告制度每次巡视后应及时、准确记录巡视时间、内容、患者情况及处理措施等。发现患者病情变化或出现异常情况时，应及时向上级护士或医生报告，并做好记录。交班时应详细报告患者情况、治疗护理措施落实情况及需要特别注意的事项等。巡视记录异常报告交班报告

02特殊护理级别巡视

生命体征监测病情观察管道护理高风险行为预防高危患者巡视持续观察患者的心率、呼吸、血压、体温等重要指标。注意患者的意识、瞳孔、皮肤色泽等变化，及时发现异常情况。确保各种管道通畅，如输液管、引流管、尿管等，防止堵塞或脱落。对于可能出现自sha、自伤、跌倒等高风险行为的患者，要加强巡视和防范措施。

术后患者巡视检查手术切口有无渗血、感染等迹象，及时更换敷料。询问患者疼痛程度和部位，根据需要给予镇痛药物。鼓励患者早期活动，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。根据患者病情和手术方式，提供针对性的康复锻炼建议。手术切口观察疼痛评估并发症预防康复指导

生长发育监测喂养指导疾病预防安全防护新生儿及儿童患者巡期测量身高、体重、头围等指标，评估生长发育情况。根据患儿年龄和病情，提供合理的喂养方式和营养建议。加强新生儿黄疸、儿童感冒等常见疾病的预防和护理工作。确保患儿住院期间的安全，防止坠床、烫伤等意外事件发生。

慢性病管理认知功能评估跌倒预防心理关怀老年患者巡视针对高血压、糖尿病等慢性疾病，进行定期监测和药物调整。加强环境安全评估，提供防跌倒措施和宣教。观察老年患者有无认知障碍迹象，如记忆力减退、定向力障碍等。关注老年患者的心理需求，提供情感支持和心理疏导。

密切观察患者的精神症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等。病情观察确保患者住院期间的安全，防止自伤、伤人或毁物行为。安全管理确保患者按时按量服用药物，观察药物疗效和副作用。药物治疗监督根据患者病情，提供心理治疗、康复训练等综合性护理措施。心理治疗与康复精神病患者巡视

03巡视技巧与注意事项

03检查皮肤和黏膜观察患者的皮肤和黏膜颜色、温度、湿度及完整性，注意有无发绀、脱水、水肿、破损等问题。01监测呼吸、心率、血压和体温定期检查并记录患者的呼吸频率、心率、血压和体温，以及时发现异常情况。02观察意识和神志评估患者的意识水平和神志状态，注意有无昏迷、嗜睡、谵妄等迹象。观察患者生命体征变化

了解患者情绪状态询问患者感受和需求提供心理支持评估患者心理状况及需求主动与患者交流，询问其疼痛、不适、需求等情况，并给予及时回应。根据患者的心理需求，给予安慰、鼓励和支持，帮助其缓解不良情绪。观察患者的表情、姿态和语气，评估其情绪状态，如焦虑、抑郁、恐惧等。

调整合适体位根据患者病情和舒适度需求，协助其调整合适的体位，如侧卧位、半坐卧位等。保持环境安静整洁控制室内噪音和光线刺激，保持空气清新和温湿度适宜。检查床单位和安全措施确保床单位整洁、干燥、无杂物，床栏、约束带等安全措施完好有效。确保患者安全与舒适度

使用清晰简洁的语言与患者交流时使用清晰、简洁、易懂的语言，避免使用专业术语或复杂句子。倾听患者主诉耐心倾听患者的主诉和需求，不要打断或忽视患者的发言。提供相关知识和指导根据患者的病情和需求，向其提供相关的健康知识和生活指导。沟通技巧与患者教育

04巡视中常见问题及解决方案

管道脱落管道堵塞管道脱落或堵塞问题处理检查管道固定是否妥善，必要时重新固定；评估患者活动能力，提供适当的约束或协助。检查管道是否打折或受压，解除压迫；对于堵塞的管道，尝试用生理盐水冲洗或采用其他专业疏通方法。

定期翻身、更换体位；使用气垫床或ju部减压垫；保持皮肤清洁干燥。评估压疮分期，