胆石症病人的护理课件.pptVIP

胆石症病人的护理学习内容概述分类临床表现治疗护理概述胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。胆石病在我国是一种常见病,胆石病发病的性别比是女性明显多于男性。胆石的分布：胆囊结石肝外胆管结石肝内胆管结石胆结石的分类胆固醇结石这是最常见的胆石，也是胆囊结石的主要类型。1胆色素结石主要是胆管结石。2混合性结石是由胆固醇和胆色素以及钙盐混合而成的结石。3按化学成分症状：夏柯三联征（Charcot征）腹痛寒战、高热黄疸体征：巩膜、皮肤黄染，剑突下或右上腹部有深压痛，肝区有叩痛胆总管下端梗阻时可扪及肿大的胆囊。治疗手术仍是目前治疗肝外胆管结石的主要治疗手段。手术治疗的原则是：术中尽可能取净结石；解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。01021.术前护理1）一般护理△休息与活动△饮食护理：禁食，维持水、电解质、酸碱平衡2）病情观察：观察病人生命体征及神志变化3）疼痛护理4）防治感染：联合应用抗生素5）术前准备：完善常规术前准备6）心理护理术后护理一般护理1病情观察2防治感染合理应用抗生素。3维持水、电解质和酸碱平衡4引流管的护理5T形管引流的护理6目的①引流胆汁，降低胆道压力，保护吻合口；②避免胆汁渗漏引起胆汁性腹膜炎；③促进胆道炎症消退；④支撑胆道，防止胆道狭窄或梗阻形成。T形引流管的护理拔管一般术后12～14天，病人无腹痛、发热，黄疸，大便颜色正常；胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、通畅良好，可考虑拔管。观察并记录引流液的颜色、量和性状固定方法预防感染每周更换无菌引流袋1～2次保持有效引流