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Dept.ofInterventionalRadiologyDept.ofInterventionalRadiology子宫输卵管造影和输卵管再通术
hysterosalpingography
andfallopiantuberecanalization子宫输卵管的解剖Dept.ofInterventionalRadiology概述治疗方法Dept.ofInterventionalRadiology碘油子宫输卵管造影术:30%的假阳性腹腔镜检剖腹探查术抗炎治疗通液试验手术治疗输卵管性不孕是不孕症的诊治难题诊断概述碘油子宫输卵管造影Dept.ofInterventionalRadiology正常表现碘油子宫输卵管造影Dept.ofInterventionalRadiology慢性炎症—闭塞碘油子宫输卵管造影Dept.ofInterventionalRadiology慢性炎症—闭塞碘油子宫输卵管造影Dept.ofInterventionalRadiology慢性炎症—伞端积水选择性输卵管造影及再通术Dept.ofInterventionalRadiology11985年Platia等首先对选择性输卵管造影及再通术作报道2Thurmond和Rosch等(1987,1988和1990年)采用真空负压吸引装置的同轴导管进行了较大组的临床应用研究31992年詹晓星、杨建勇等利用自制同轴导管装置进行70例临床应用研究。治疗机理Dept.ofInterventionalRadiology输卵管内炎症碎片、浓稠的粘液及细小的纤维丝均可引起输卵管闭塞。部分病例可在加压造影或通液时疏通,但对大多数病人而言,由于输卵管的截面积小,宫腔施加的静水压传导到间质部的压力微弱,难以疏通。采用系导丝可以奏效。适应证Dept.ofInterventionalRadiology1常规子宫输卵管造影因宫颈太松而未完成者32间质部、峡部、壶腹部阻塞可试行选择性输卵管再通术。各段输卵管阻塞均可试行选择性输卵管造影术与通液试验禁忌证Dept.ofInterventionalRadiology01020304壶腹远端、伞段阻塞者不宜行再通术(可行选择性造影术)严重心力衰竭、活动性肺结核。05生殖器炎症急性发作者子宫角部严重闭塞者、原结扎输卵管处作再通术后又发生阻塞者以及结核性输卵管阻塞者亦不适宜行导丝再通术。碘过敏者发热、月经期06术前准备Dept.ofInterventionalRadiology215时间选择:月经干净后3~7日内了解病史:妊娠情况,既往史(盆腔炎、 结核),检查情况术前谈话4碘过敏试验3查血常规及出、凝血时间和血小板计数值自制同轴导管技术Dept.ofInterventionalRadiology器械025、0.015英寸超软头导丝。7F外套管3F微导管。双腔气囊导管4F内套管导丝同轴导管器械真空同轴导管技术Dept.ofInterventionalRadiology035英寸0·015英寸导丝:同轴导管:9F、5.5F和3F。3根90cm长步骤Dept.ofInterventionalRadiology12543病人仰卧在造影床上、取截石位,消毒铺巾上窥阴器,消毒阴道及宫颈安置宫颈导管及负压杯行常规子宫输卵管造影,60%泛影葡胺10ml行选择性输卵管造影;12345病例一病例二病例三病例四Dept.ofInterventionalRadiologyDept.ofInterventionalRadiology
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