设备基础隐蔽工程验收记录.docx

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设备基础隐蔽工程验收记录

鲁SN-024-001

工程名称

XXXXX

施工单位

XXXXX

分包单位

XXXXX

监理(建设)单位

XXXXX

设备名称

给水泵

分项工程名称

给水设备安装

二次浇灌前状况

垫铁设置情况

设置4组垫铁，分别置于每个地脚螺栓旁边

地脚螺栓埋设位置及尺寸

在水泵四角预埋4个地脚螺栓，规格为M18×250

基础表面处理

设备基础表面已清洗干净

简图

验收意见

基础尺寸、预埋件位置、预埋件规格数量符合设计图纸要求。

施工单位

监理（建设）单位

专业工长：

XXX

X年X月X日

专业质量检查员：

XXX

X年X月X日

项目专业技术负责人：

XXX

X年X月X日

专业监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）

XXX

X年X月X日

说明

1、设备名称:所安装设备的名称。

2、分项工程名称:所验收部分所在的分项工程名称。

3、垫铁设置情况:设备所用垫铁的数量及固定情况。

4、地脚螺栓埋设位置及尺寸:根据设计要求所用地脚嫘栓的规格及具体埋设位置。

5、基础表面处理:基础表面是否按设计和规范要求处理。

6、简图:利用图文把隐蔽验收的内容表达清楚。

7、验收意见:是否符合设计或规范要求，是否同意隐蔽。