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中宏附加百万无忧守护版长期医疗保险（费率可调）

产品说明书

重要提示：本产品为费率可调的长期医疗保险产品，在保证续保期间内的保险

费率也可能调整。

基本保险金额

本附加合同的基本保险金额为人民币200万元。

保障计划

本附加合同共有三个保障计划，您在投保时可选择一个保障计划，并载明于保险单上。

若您为您自己、您的配偶、父母及子女中的二人及以上投保本产品可以组成家庭保单；在符

合我们届时有效规定的前提下，可享有家庭优享费率。

保险责任

在本附加合同有效期内，若被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因疾病，经专科医生诊

断需在医院接受治疗的，对被保险人发生的必须且合理的下述医疗费用，我们将按照本附

加合同补偿原则和赔付标准的约定承担保险责任：

一、一般医疗保险金

(1)住院医疗费用：

指被保险人在住院期间发生的医疗费用，包括床位费(不包括陪床、观察床位和家庭病

床的费用)、膳食费（应包含在医疗费用账单内）、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、

检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。

本附加合同的保险期间届满时，若被保险人未结束本次住院治疗的，我们将承担因本次

住院发生的不超过保险期间届满后30日内的住院医疗费用。

(2)特殊门诊医疗费用，包括：

①门诊肾透析费；

②门诊“恶性肿瘤--重度”或“恶性肿瘤--轻度”治疗费，包括化学疗法、放射疗法、

肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

③器官移植后的门诊抗排异治疗费。

(3)门诊手术医疗费用；

(4)住院前后门急诊医疗费用：

指被保险人在住院前（含住院当日）30日内和出院后（含出院当日）30日内发生的与本

次住院相同病因的门急诊医疗费用。

在一个保险期间内，我们累计给付的上述各项费用之和以本附加合同约定的一般医疗保险

金的保险金额为限。

二、特定疾病医疗保险金

若被保险人首次患有的疾病属于本附加合同“特定疾病的名称及定义”约定的特定疾病的，

我们将首先给付特定疾病医疗保险金，给付金额达到本附加合同约定的特定疾病医疗保险

金的保险金额时，再给付一般医疗保险金，包括：

(1)特定疾病住院医疗费用：

指被保险人在住院期间发生的医疗费用，包括床位费(不包括陪床、观察床位和家庭病床的

费用)、膳食费（应包含在医疗费用账单内）、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检

验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。

本附加合同的保险期间届满时，若被保险人未结束本次住院治疗的，我们将承担因本次住

院发生的不超过保险期间届满后30日内的住院医疗费用。

(2)特定疾病特殊门诊医疗费用，包括：

①门诊肾透析费；

②门诊“恶性肿瘤--重度”或“恶性肿瘤--轻度”治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿

瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

③器官移植后的门诊抗排异治疗费。

(3)特定疾病门诊手术医疗费用；

(4)特定疾病住院前后门急诊医疗费用：

指被保险人在住院前（含住院当日）30日内和出院后（含出院当日）30日内发生的与本次

住院相同病因的门急诊医疗费用。

在一个保险期间内，我们累计给付的上述各项费用之和以本附加合同约定的特定疾病医疗

保险金的保险金额为限。

三、质子重离子医疗保险金

若被保险人首次患有的疾病属于本附加合同“特定疾病的名称及定义”约定的“恶性肿瘤-

-重度”或“恶性肿瘤--轻度”，并在我们指定的质子重离子医疗机构接受质子重离子治疗

的，我们将给付质子重离子医疗保险金。

四、恶性肿瘤CAR-T疗法院外药品费保险金

若被保险人首次患有的疾病属于本附加合同“特定疾病的名称及定义”约定的“恶性肿瘤—

—重度”或“恶性肿瘤——轻度”，并在医院接受治疗而发生的满足以下所有条件的恶性肿

瘤CAR-T疗法院外药品费用：

①每次药品处方剂量不超过1个月；

②每次药品处方中所列之药品按照国家药品监督管理局批准的药品说明书使用，且属于

本附加合同约定的恶性肿瘤CAR-T药品清单范畴；

③被保险人根据“指定药店购买恶性肿瘤CAR-T疗法院外药品流程”购买的药品。

五、重症监护病房津贴保险金

若被保险人在医院入住重症监护病房接受治疗的，我们将按照如下公式计算并给付重症监

护病房津贴保险金：

重症监护病房津贴保险金=被保险人在重症监护病房实际入住天数×人民币1000元

我们