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晨、晚间护理操作流程及评分标准

（一）操作流程

操作流程操作方法

准备●护士：着装整洁、洗手

●用物

护理车上层：口腔护理用物、红花乙醇、大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤l套、

扫床刷l套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、手消毒凝胶

下层：便盆、尿布、热水桶(内盛40—45℃热水)、污物桶、面盆各一

评估问候解释●环境：温度适宜，关门窗或屏风遮挡，按需给便盆

口腔护理●向患者问候休息情况，并解释操作目的，以取得合作

擦洗●协助患者取合适体位，按口腔护理流程。患者能自行在床上刷牙时，提供刷

牙物品，协助刷牙

●倒水入盆，铺大毛巾在被头

●洗脸：眼(内眦→外眦)→额→鼻→两侧颊→耳后→下颌→颈

●松裤、脱衣，协助患者侧卧，面向操作者

●洗手(床边铺大毛巾)

●换水

●擦背：先铺大毛巾，分3条线擦洗，擦2遍，第l、3条线从肩至臀部，注意

擦腋后线，第2条线从颈至骶尾部

视病情需要按●使用红花乙醇按摩骨隆突部，根据病情需要给予拍背，更换或整理衣服

摩拍背

梳头、剪指甲●协助患者取合适体位，梳头(垫巾在枕头上)，剪指甲、趾甲

整理●整理床单位(按需要换床单及被套)，整理用物、分类放置

●洗手

（二）评分标准

所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________

项目标准分值扣分内容扣分得分

着装不规范-3

操作者5

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2

操未评估患者病情及自理能力、合作程度各-1

评估6

作未解释、未问大小便各-1

准少一件各-2

用物6

备放置乱-2

未调节室温、未关门窗-2

环境6未根据需要遮挡屏风-2

未扫需给便盆-2

安全未注意患者安全、保暖-2

4

舒适未协助患者取舒适体位-2

口腔护理步骤遗漏一处各-2

口腔护理14未清洁干净-2

来观察口腔情况