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疼痛客观评估法.docxVIP

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疼痛客观评估法

1、功能活动评分法FAS

评估在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时,疼痛对功能活动的影响。

A-未受限:功能活动未因疼痛受限。

B-轻中度受限:功能活动因疼痛受限,但能完成。

C-重度受限:功能活动因疼痛而严重受限,不能完成。

(1)翻身

轻松地翻过去-A。

因为疼痛,翻身动作迟缓,但仍能翻过去-B。

患者因为剧烈疼痛无法翻身-C。

(2)咳嗽

轻松地咳嗽-A。

因为疼痛,咳嗽动作不能流畅完成,但仍可以完成-B。

因为疼痛,咳嗽无法进行-C。

2、NIPS评分-新生儿疼痛评估量表

适用于婴儿、幼儿或任何不会讲话的孩子,评估患者对疼痛的生理反应,如:姿势,哭泣,呻吟等。包括6个子项目,单项0~2分。总分:0~7分。

(1)面部表情

0:肌肉放松:面部表情平静,中性表情。

1:皱眉头:面部肌肉紧张,眉头和下巴都有皱纹。

(2)哭闹

0:不哭:安静、不哭。

1:呜咽:间断的、轻微的哭泣。

2:大哭:大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的。

(3)呼吸形态

0:放松:孩子平常的状态。

1:呼吸形态改变:不规则、比平常快,噎住、屏气。

(4)手臂

0:放松或受限:没有肌肉的僵直,偶尔手臂随机的的运动。

1:屈曲、伸展:紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲。

(5)腿

0:放松或受限:没有肌肉的僵直,偶尔腿部随机的运动。

1:屈曲、伸展:紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲。

(6)觉醒的状态

0:入睡、觉醒:安静、平和、入睡或觉醒或平静的。

1:紧急、局促不安:激惹。

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