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和谐班级我的家;目录;团结就是力量;;;;班级凝聚力;;;;;;积极参加集体活动;;;;和睦友好相处;;;;倡议书;;;;;;零一;;患者张新财,男,六九岁,以“反复咳嗽、咳痰一零年,气短三年,加重一周”之主诉于二零二五年三月二八日入住呼吸内科.
患者一零年前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳痰,为白色泡沫痰,近三年来,咳嗽咳痰症状发作频繁,且伴有胸闷、气短,以活动及咳嗽后为著,偶有呼吸困难,曾多次住院治疗.
一周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,不易咳出,静息时感胸闷、气短,夜间侧卧休息,伴头痛、头晕,无畏寒、发热,在社区医院输液治疗后症状无缓解.;病历汇报;;;肺的解剖图;
按动脉血气分析结果;;发病机制;在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为四L/min,才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压.
肺通气功能障碍?肺泡通气量不足、肺泡氧分压?、肺泡二氧化碳??Ⅱ型呼吸衰竭.
;;;呼吸频率、节律和幅度的改变
慢阻肺表现为呼气性呼吸困难；
严重时为浅快呼吸、点头或提肩呼吸等辅助呼吸肌参与呼吸运动；
并发CO二麻醉时,则出现浅慢呼吸或潮式呼吸.
危重者有潮式呼吸、间停呼吸或抽泣样呼吸.;急性缺氧可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状.
慢性缺氧多表现为智力或定向力障碍
CO二潴留常表现先兴奋后抑制,失眠、烦躁不安、甚至谵语.
肺性脑病表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等;肝功能异常?丙氨酸氨基转移酶?
应激性溃疡、上消化道出血.
肾功能不全?尿素氮升高,尿中有蛋白、红细胞和管型.
上述症状均可随缺O二和CO二潴留的纠正而消失;对中枢神经的影响;;一、保持气道通畅
吸痰、气道湿化、支气管解痉、人工气道;氧疗的护理;;;;护理措施:
一、嘱病人绝对卧床休息,并保持舒适体位,如坐位或半坐卧位,以利呼吸.
二、遵医嘱吸氧,给氧过程中观察氧疗效果,若呼吸困难缓解,心率下降,紫绀减轻,面色红润表示给氧有效.
三、严密监测呼吸的频率、节律、深度等.
四、鼓励和帮助病人进行有效咳嗽,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.
;（三）营养失调,低于机体需要量;（五）知识缺乏:与对疾病的病程和治疗不了解、??化层次低有关.
;(七)有皮肤完整性受损的危险;;;;呼吸训练指导:为预防呼吸困难,患者必须学会调整自己的活动量,学会放松技巧,避免呼吸困难的诱发因素,学会缩唇呼吸,让气体均匀地通过缩窄的口型呼出,腹部内陷,膈肌松弛,尽量将其呼出,呼气与吸气时间比为二:一或三:一,以不感到费力为适度,每天二次,每次一零～一五分钟,呼吸频率每分钟八～一二次.;;
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