压疮的预防与护理课件.pptVIP

**************压疮的定义和发生机理定义压疮是由于长时间受压导致皮肤及其下组织发生缺血性坏死的一种局限性损害。主要发生在骨突处，如臀部、肩胛骨、腰部等容易受压的部位。发生机理持续的压力可使局部组织缺血缺氧，导致组织坏死。同时皮肤屏障功能降低、免疫力下降也是压疮发生的重要原因。营养不良、活动受限等因素也增加了压疮发生的风险。压疮的分期分级1期压疮皮肤出现持续性局部发红,未见破损,可通过压迫消失,表明组织损害尚在可逆范畴。2期压疮出现局部皮肤部分剥脱,形成表浅性溃疡,可见渗出物。损害范围及深度加重。3期压疮溃疡范围和深度进一步加深,可见到肌肉和骨骼,但尚未穿破皮肤完整层。4期压疮溃疡范围加大,深及筋膜、肌肉、骨骼或关节腔,严重损害组织,预后不佳。压疮高危人群老年人由于皮肤变薄、自我管理能力降低,是发生压疮的高危人群。活动受限者长期卧床或坐轮椅的患者,由于缺乏活动易发生压疮。营养不良者营养不良会降低皮肤抗压能力,增加压疮发生的风险。糖尿病患者由于血液循环障碍,皮肤容易发生损伤,是压疮高发人群。压疮的危害生理方面压疮可导致严重并发症,如感染、骨髓炎、脓毒血症,加重患者身体状况,延长住院时间和恢复过程。心理方面压疮给患者带来剧烈疼痛和严重的生活质量降低,增加焦虑、抑郁等情绪问题。经济方面压疮治疗费用高昂,给患者和医疗系统带来沉重的经济负担。压疮预防的基本原则1识别高危因素了解导致压疮的高危因素,如长期卧床、营养不良等,针对性采取预防措施。2定期检查皮肤定期检查高危部位的皮肤情况,及时发现压疮前期信号。3保持皮肤干燥洁净保持皮肤干燥洁净,避免过度湿润或摩擦,防止皮肤损伤。4体位调整定期调整体位,减轻压力,改善血液循环,维护皮肤完整性。皮肤完整性评估观察皮肤状态仔细检查皮肤颜色、温度、湿度和弹性,评估皮肤的完整性。评估压力点重点检查容易受压的骨突处,如颈部、肩部、肘部、臀部和踝部。评估皮肤损伤注意皮肤有无破损、红斑、水疱、擦伤等,及时采取措施。记录评估结果将评估结果详细记录下来,作为护理的依据。压力管理放松心情通过深呼吸、冥想等方法来缓解压力,保持积极乐观的心态。合理安排时间制定合理的工作计划,合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。寻求社交支持与家人朋友沟通交流,寻求情感支持,缓解压力带来的负面情绪。保持健康生活通过适度运动、均衡饮食等方式,维护身心健康,增强抵御压力的能力。体位变换1保持体位经常改变体位,减轻局部压力2侧卧每2小时变换左右侧卧3半卧位可以有效减轻压力,改善血液循环4坐位有助于保持活力,促进自主活动定期调整体位可以有效减轻压疮的发生。医护人员应根据患者的具体情况,采取适当的体位变换方式,如侧卧、半卧位、坐位等,并保持良好的体位护理习惯。通过这些措施,能够最大限度地预防压疮的发生和发展。护理措施定期体位变换通过2小时变换一次体位,可以有效减轻压力,促进皮肤血液循环,预防压疮发生。肤（皮）护理每日清洁皮肤,保持皮肤干燥清洁,适当使用保湿霜,维持皮肤弹性。营养支持合理膳食,补充蛋白质、维生素和矿物质,提高免疫力,促进组织修复。化学预防使用防压疮垫、乳霜等预防用品,减少局部压力,防止压疮形成。营养支持均衡饮食患者应摄取高蛋白、高热量的食物,如肉类、蛋类和乳制品,为创口愈合提供所需营养。营养补充可根据患者实际需求补充蛋白质、维生素和矿物质等营养成分,促进创面愈合。水分摄入充足的水分摄入有助于预防皮肤干燥和压疮的形成,并维持创面湿润。湿性愈合环境湿性敷料使用防水性的湿敷料,可以维持创面湿润,促进创面的湿性愈合,并且能够有效吸收渗出物。创面保湿创面需要保持一定的湿润环境,既不能过于干燥,也不能过于潮湿。适当的湿润有助于创面的再生。伤口清洁定期清洁创面,清除坏死组织和渗出物,有助于创面的湿性愈合,并预防感染。局部护理1清洁创面使用温和的生理盐水或无刺激性的洗剂,轻柔地清洁创面,去除坏死组织和渗出物。2选择合适敷料根据创面状况选择适当的敷料,如水胶体敷料、水凝胶敷料等,促进创面愈合。3局部用药根据医嘱合理使用外用抗菌药膏或其他局部药物,减少感染风险。4密切观察定期检查创面,及时发现并处理并发症,如渗出过多、感染等。伤口评估1观察伤口评估伤口的大小、深度、形状和特征2检查渗出物观察伤口渗出的量和性质3评估皮肤观察周围皮肤的颜色、温度和湿度4观察感染征象检查有无红肿、发热等感染迹象全面、准确的伤口评估是制定有效护理措施的基础。通过观察伤口的大小、深度、形状、渗出物