消毒灭菌监测方法(共45张课件).pptVIP

医院消毒灭菌效果监测及医院环境卫生学监测;卫生部?医院感染管理标准?

医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测；

灭菌合格率必须到达100%；

不合格的物品不得进入临床使用部门。;将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次；

普通保护性隔离室、供给室无菌区、烧伤病房、

其消毒设备运转是否正常、

指示卡每包包内必放。

B、化学监测

疗室、供给室清洁区、急诊室、检验科、各类普

一、压力蒸汽灭菌效果监测

必须对使用中的消毒剂、灭菌剂，进行

紫外线消毒的监测，必须进行：

包括：①包内指示卡(121℃、132℃〕、

C、工作人员手消毒效果监测方法

儿科、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、消毒供给室、急诊室、化验室、各类普通病室及其病房物体外表的细菌菌落数总数≤10cfu/〔5min?直径9cm平皿〕

各种医疗用品消毒灭菌后国家卫生标准：

灭菌合格率必须到达100%；

每锅锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名;是无菌技术操作及隔离技术的根底。

因此消毒灭菌效果监测是保证医院消毒灭

菌质量的重要措施。;热力灭菌效果监测：包括，压力蒸汽、干热

紫外线消毒效果监测；

医疗器械消毒灭菌效果监测：

使用中消毒剂的监测；

医院环境卫生学监测：包括，空气、工作人员手、物体外表;压力蒸汽灭菌器的分类：

根据排放空气的方式和程度不同可分为：

下排气式压力蒸汽灭菌器

预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器

;压力蒸汽灭菌效果监测方法包括：

A、物理监测

B、化学监测

C、生物监测

;工艺监测的主要工程：(必须每锅进行)

①物品的包装体积、重量：

下排气式：≤30cm×30cm×25cm

预真空：≤30cm×30cm×50cm

金属包的重量不超过7kg；敷料包不超过5kg

快速蒸汽：一般无包装

;

压力蒸汽灭菌所需压力、温度、灭菌时间

;B、化学监测;本卷须知：

;C、生物监测

1〕压力蒸汽灭菌器：

采用“自含式生物指示剂〞每周每台灭菌器进行一次〔指示菌株采用耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢〕

2〕新灭菌设备和维修后在投入使用前，应

进行生物监??，合格前方可以投入使用。;

??【方法】?

??1、使用时，将生物指示剂放入标准检测包〔16条41*66cm全棉手术巾叠放成23*23*15cm〕的中心或待灭菌物品包的中心，置于灭菌器的难消毒的位置按规定的灭菌温度和时间进行灭菌处理。

??2、灭菌完毕，即刻将生物指示剂取出，盖朝上垂直握于手中，用专门工具夹碎管内安瓶，让培养液流出浸没菌片，置于56℃恒温培养箱内或配套的微型培养器内培养24小时观察初步结果，48小时观察最终结果。;二、紫外线消毒效果监测;日常监测：使用时

记录：新灯管启用日期、灯管使用照射时

间、累计照射时间、擦管时间、化

学及生物监测结果记录

;二、紫外线消毒效果监测;结果判定：

普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度≥90μW/cm2，为合格；

使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2，为合格；

30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm2，为合格。;C、生物监测：

经紫外线消毒后的物品或空气中的自然菌

应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率到达90.00%。

⑴空气消毒效果的监测：空气培养

⑵外表消毒效果的监测：物体外表采样;各种医疗用品消毒灭菌后国家卫生标准：

1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。

2、接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm2；不得检出致病性微生物。

3、接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2；不得检出致病性微生物。

;卫生部?医院感染管理标准?规定：

必须对使用中的消毒剂、灭菌剂，进行

生物和化学的监测。

使用中的消毒剂国家卫生标准：

细菌菌落总数应≤100cfu/ml，致病性微生

物不得检出。;化学监测要求

应该根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测。

含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛〔作为消毒剂使用〕

等：应该每日监测浓度，并做好记录；消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限

戊二醛〔作为灭菌剂使用〕：每周不少于1次监测浓度；应同时对消毒、灭菌的物品进行消毒灭菌效果的监测

消毒物品，不得检出致病性微生物；

灭菌物品，不得检出任何微生物;①含氯消毒剂浓度测试纸：

测定时，半分钟