妇幼保健医学的女性乳腺癌和乳腺癌防治.pptxVIP

女性乳腺癌预防与治疗乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤。通过及时检查和适当干预,可以显著提高治疗效果,并降低死亡率。本节将探讨女性乳腺癌的成因、筛查和防治措施。

什么是乳腺癌?定义乳腺癌是发生在乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一。类型乳腺癌主要分为导管癌和小叶癌两大类,其中导管癌是最常见的类型。发病特点乳腺癌好发于40-60岁女性,发病率随年龄增加而上升,但近年有年轻化趋势。严重性乳腺癌是一种严重威胁女性生命健康的疾病,及时诊断和治疗非常重要。

乳腺癌的主要危险因素年龄与性别乳腺癌的发病率随年龄的增加而增高,女性比男性更易罹患乳腺癌。家族遗传有亲属患乳腺癌的人,其罹患风险明显升高。一些遗传基因突变也会增加乳腺癌的发生。激素水平异常长期高水平暴露于雌激素等内分泌激素,会提高乳腺癌的发病风险。生育史初次生育年龄晚于30岁、育龄期内未生育或未哺乳等,都是乳腺癌高危因素。

早期发现乳腺癌的重要性1提高治愈率早期发现乳腺癌可大大提高患者的治愈率。2减少治疗损害早期发现能选择更保守的治疗方案,减少手术和放化疗的损害。3改善生活质量更简单有效的治疗,可以帮助患者更好地应对疾病,提高生活质量。4降低医疗成本早期发现和治疗的费用远低于晚期检查和治疗。早期发现乳腺癌对于提高患者的治愈率、减轻治疗损害、改善生活质量和降低医疗成本非常重要。通过定期体检和筛查,可以尽早发现隐匿的肿瘤,采取适当的治疗方案,给患者更好的预后。

乳腺癌的临床表现乳房肿块通常为单发性、固定、不规则的乳房肿块,硬度不均匀,边界欠清晰。乳头溢液乳头可能出现持续性、自发性的血性、浆液性或脓性溢液。乳头凹陷乳头可能出现不自然的凹陷,这通常与乳腺导管的病变有关。

乳腺癌诊断的影像学检查针对乳腺癌的诊断,影像学检查是非常重要的步骤。它可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和性质,为后续的治疗提供依据。常见的影像学检查包括乳腺超声、乳腺钼靶X线摄影(乳腺钼靶片)和乳腺MRI。这些检查手段各有优缺点,医生会结合具体情况选择合适的检查方式。影像学检查不仅可以诊断新发现的肿瘤,也可以有效监测既往诊断的乳腺癌患者。

乳腺癌诊断的病理学检查病理学检查是诊断乳腺癌的关键步骤。包括对针吸活检或切除标本的细胞学和组织学分析。这有助于确定乳腺肿块的性质,判断是否为恶性,并获取肿瘤的组织学特征,如组织学亚型、分级、雌激素受体、HER2表达等。病理学检查对于明确诊断、制定治疗方案、评估预后都具有重要意义。医生根据病理报告结果,为患者提供个体化的治疗建议。

乳腺癌的分期及分型根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移的情况,乳腺癌被划分为I期至IV期。越早期发现,生存率越高。乳腺癌还根据癌细胞的生物学特征分为不同的分子亚型,这对治疗方案的选择至关重要。

乳腺癌的手术治疗1手术切除手术是乳腺癌最主要的治疗方式,通过切除原发肿瘤和受累的淋巴结来达到治疗目的。2乳房保留手术对于早期乳腺癌患者,可以选择乳房保留手术,仅切除肿瘤及其周围少量乳腺组织。3乳房全切术对于大型肿瘤或多发性病变的患者,则需要进行乳房全切术,即切除整个乳房。

乳腺癌的放射治疗放射治疗简介利用高能射线或粒子照射肿瘤,对癌细胞造成DNA损伤,抑制其增殖。适应症用于乳腺癌的术前、术后、局部复发或转移性治疗。治疗方式外照射、内照射(放射性粒子植入)、放疗联合化疗等。治疗效果可显著提高局部控制率和生存率,降低复发风险。

乳腺癌的药物治疗1靶向治疗针对特定肿瘤标志物的个体化治疗2内分泌治疗利用激素调节肿瘤细胞生长3化学治疗通过细胞毒性药物抑制肿瘤增殖乳腺癌的药物治疗采用多种手段并举,包括靶向治疗、内分泌治疗和化学治疗。这些治疗方式均针对不同的肿瘤特点和致病机制,通过精准用药实现最佳疗效。药物治疗是综合治疗的重要组成部分,有助于提高患者的长期生存率。

乳腺癌的靶向治疗1HER2靶向疗法针对HER2阳性乳腺癌的特异性药物2内分泌靶向疗法针对激素受体阳性乳腺癌的特异性药物3PARP抑制剂针对BRCA突变乳腺癌的靶向药物4CDK4/6抑制剂针对激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的靶向药物靶向治疗是治疗乳腺癌的一种重要方式,它通过针对性地作用于肿瘤细胞的遗传特征和生物学特点,能够显著提高疗效,减少毒副作用。常见的靶向治疗包括HER2靶向疗法、内分泌靶向疗法、PARP抑制剂和CDK4/6抑制剂等。这些药物能够有效阻断乳腺癌细胞的关键信号通路,从而抑制肿瘤生长和转移。

乳腺癌的预防指南1定期筛查建议40岁以上女性每年进行乳腺检查,包括体检和影像学检查,以早期发现异常。2健康生活方式维持健康饮食,适量运动,戒烟限酒,保持健康的体重都有利于预防乳腺癌。3家族史评估了解自身家族乳腺癌历史,评估个人风险,做好早期预防。4遗传风险评估对于高风险人群,可进行遗传咨询和基因检测,制定个体化预防方