2024年解剖知识点及习题集系统局部端脑.doc

（二拾二）端脑

1．大脑半球的分叶及重要沟回

大脑半球在颅内发育時，其表面积增長较颅骨快，因而形成起伏不平的外表，凹陷处成沟，沟之间形成長短、大小不一的隆起，為脑回。

左右大脑半球之间為纵行的大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure，纵裂的底面连接两半球宽厚的纤维束板，即胼胝体corpuscallosum。大脑和小脑之间為大脑横裂cerebraltransversefissure。每個半球分為上外侧面、内侧面和下面。上外侧面隆凸，内侧面平坦，两面以上缘為界。下面凹凸不平，和内侧面之间無明显分界，和上外侧面之间如下缘為界。半球内有3条恒定的沟，将每侧大脑半球分為5叶，分别為额、顶、枕、颞叶及脑岛。外侧沟lateralsulcus起于半球下面，行向後上方，至上外侧面。中央沟centralsulcus起于半球上缘中點稍後方，斜向前下方，下端与外侧沟隔一脑回，上端延伸至半球内侧面。顶枕沟parietoocipitalsulcus位于半球内侧面後部，自距状沟起，自下向上并略转至上外侧面。在外侧沟上方和中央沟此前的部分為额叶frontallobe；外侧沟如下的部分為颞叶temporallobe；枕叶occipitallobe位于半球後部，其前界在内侧面為顶枕沟，在上外侧面的界线是顶枕沟至枕前切迹（在枕叶後端前方约4cm处）的连线；顶叶parietallobe為外侧沟上方，中央沟後方，枕叶此前的部分；岛叶insula呈三角形岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。

在半球背外侧面，中央沟前方，有与之平行的中央前沟。自中央前沟有两条向前水平走行的沟，為额上沟和额下沟。由上述三沟将额叶提成4個脑回，中央前回precentralgyrus居中央沟和中央前沟之间；额上回superiorfrontolgyrus居额上沟之上方，沿半球上缘并转至半球内侧面；额中回middlefrontalgyrus居额上、下沟之间；额下回inferiorfrontalgyrus居额下沟和外侧沟之间。在中央沟後方，有与之平行的中央後沟，此沟与中央沟之间為中央後回postcentralgyrus。在中央後沟後方，有一条与半球上缘平行的顶内沟。顶内沟的上方為顶上小叶，下方為顶下小叶。顶下小叶又分為包绕外侧沟後端的缘上回supramarginalgyrus和围绕颞上沟末端的角回anaulargyrus。在外侧沟的下方，有与之平行的颞上沟和颞下沟。颞上沟的上方為颞上回，自颞上回转入外侧沟内有几条自上外向下内的颞横回transversetemporalgyrus。颞上沟与颞下沟之间為颞中回。颞下沟的下方為颞下回。

在半球的内侧面，自中央前、後回背外侧面延伸到内侧面的部分為中央旁小叶paracentrallobule。在中部有前後方向上略呈弓形的胼胝体。在胼胝体後下方，有呈弓形的距状沟calcarinesulcus向後至枕叶後端，此沟中部与顶枕沟相连。距状沟与顶枕沟之间称楔回cuneus，距状沟下方為舌回lingualgyrus。在胼胝体背面有胼胝体沟，此沟绕過胼胝体後方，向前移行于海馬沟。在胼胝体沟上方，有与之平行的扣带沟，此沟末端转向背方，称边缘支。扣带沟与胼胝体沟之间為扣带回cingulategyrus。

在半球底面，额叶内有纵行的嗅束，其前端膨大為嗅球，後者与嗅神經相连。嗅束向後扩大為嗅三角。嗅三角与视束之间為前穿质，内有許多小血管穿入脑实质内。颞叶下方有与半球下缘平行的枕颞沟，在此沟内侧并与之平行的為侧副沟collateralsulcus，侧副沟的内侧為海馬旁回parahippocampalgyrus（又称海馬回），後者的前端弯曲，称钩uncus。侧副沟与枕颞沟间為枕颞内侧回，枕颞沟下方為枕颞外侧回。在海馬旁回的内侧為海馬沟，在沟的上方有呈锯齿状的窄条皮质，称齿状回dentategyrus。從内面看，在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上有一弓形隆起，称海馬hippocampus，海馬和齿状回构成海馬构造hippocampalformation。

此外，在半球的内侧面可見位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形构造：隔区（包括胼胝体下回和终板旁回）、扣带回、海馬旁回、海馬和齿状回等，加上岛叶前部、颞极共同构成边缘叶limbiclobe。边缘叶是根据進化和功能辨别的，参与边缘叶的构造，有的属于上述5個脑叶的一部分（如海馬旁回、海馬和齿状回属于颞叶）；有的则独立于上述5個脑叶之外（如扣带回）。

2．基底核的构成，位置，及纤维理解

构成：基底核位于白质内，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁核。

纹状体corpusstriatum由尾状核和豆状核构成，其前端互相连接。尾状核ca