冠心病、心肌梗死病人的护理.pptVIP

心绞痛临床表现部位在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。心绞痛临床表现性质为压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛，偶伴濒死感，发作时病人常不自觉停止原来的活动。心绞痛临床表现诱因体力劳动情绪激动饱餐、寒冷、吸烟心动过速休克心绞痛临床表现持续时间疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内自己消失，可数天或数周发作1次，亦可1天内多次发作。心绞痛临床表现缓解方式休息或含服硝酸甘油可缓解。010203心绞痛临床表现体征发作时，病人面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高，心尖部听诊有时出现第四心音奔马律，可有暂时性心尖部收缩期杂音。心绞痛确诊方法相关检查心电图冠状动脉造影诊断心绞痛最常用方法心绞痛心电图静息状态：正常发作时：缺血表现（ST段压低）护理措施发作时护理一般护理观察用药护理治疗护理原则改善冠状动脉供血，减轻心肌的耗氧，治疗动脉粥样硬化发作期立即停止活动，就地休息使用硝酸酯制剂：舌下含服硝酸甘油吸氧缓解期控制危险因素，避免诱因；应用硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、冠脉扩张剂；施行PTCA、外科治疗等护理措施外出时随身携带硝酸甘油以备急需。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，以免潮解失效。药瓶开封后每6个月更换1次，以确保疗效。心肌梗死添加标题概念添加标题病因及发病机制、病理添加标题临床表现添加标题诊断及护理添加标题治疗添加标题健康指导添加标题心肌梗死相应的心肌严重、持久地缺血而坏死冠脉供血急剧减少或中断01常见死因：心律失常（室颤）、休克、心力死亡多在发病后一周内尤其是1h内02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。衰竭03概念心肌梗死病因及发病机制、病理冠脉硬化管腔狭窄超过75%不稳定粥样斑块斑块增大、破溃、出血、血栓形成管腔闭塞持续痉挛心肌梗死先兆单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。体征单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。并发症临床表现

乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状心绞痛发作性质改变心肌梗死临床表现先兆症状体征并发症疼痛全身症状胃肠道症状心律失常、休克、心衰24h内最多见室性期前收缩多见下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞心肌梗死先兆单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。体征单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。并发症临床表现心界增大心率增快，多种心律失常心包摩擦音心尖部收缩期杂音血压降低心肌梗死先兆单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。并发症临床表现乳头肌功能失调或断裂心脏破裂心室壁瘤心肌梗死后综合征体征单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。”心肌梗死1实验室及辅助检查心电图心肌酶谱血常规血沉2特征性改变T波倒置ST段弓背向上抬高病理性Q波心电图心电图表现冠心病、心肌梗死病人的护理概念：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为”冠心病”。冠状动脉粥样硬化性心脏病WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因北方南方男性女性脑力劳动体力劳动冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素年龄性别血脂异常高血压吸烟糖尿病主要危险因素冠状动脉粥样硬化性心脏病病因、危险因素01次要危险因素02肥胖03脑力劳动者04西方饮食习惯05遗传因素06A型性格