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贫血患者的安全护理

患者的贫血程度如何？该患者既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的哪些安全问题？贫血有哪些临床表现?

指单位容积外周血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。贫血

病因红细胞破坏过多急慢性失血红细胞生成减少贫血

0.374.0x1012110g/L女以Hb浓度测定最为重要0.424.5x1012120g/L男性别HbRBCHCT贫血的诊断

常并发贫血性心脏病30g/L极重度静息状态下仍感心悸气促30~60g/L重度活动后感心悸气促60~90g/L中度症状轻微90g/L轻度贫血的严重度Hb浓度临床表现贫血的程度

患者的贫血程度如何？

32g/L,重度贫血

贫血有哪些临床表现?

有何临床表现？

一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他

一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他

一般表现神经系统呼吸系统心血管系统消化系统其他

患者存在哪些安全隐患？如何对患者进行01安全护理？02

用药跌倒、坠床1、一般表现：疲乏困倦，软弱无力2、循环系统：低血压3、神经系统：头晕、头昏铁剂输液、输血1、输液：贫血性心脏病2、输血：急性贫血、慢性贫血治疗效果欠佳、Hb60g/L伴缺氧症状、老年合并心肺功能不全安全

安全之一、活动：预防跌倒、坠床家属陪伴。下床时请慢慢起身。保持地面干燥。将物品收纳于柜中，保持走道通畅。拉起床拦。穿合适衣码的衣裤。生活用品放到容易取到的地方。病房保持灯光明亮。上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。

安全之一、活动：预防跌倒、坠床

安全之一、活动：预防跌倒、坠床放置安全警示标识。尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。专人陪护患者。

安全之一、活动：预防跌倒、坠床加强对患者夜间巡视。穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。必要时限制患者活动，适当约束。

用药跌倒、坠床输液、输血1、输液：贫血性心脏病2、输血：急性贫血、慢性贫血治疗效果欠佳、Hb60g/L伴缺氧症状、老年合并心肺功能不全

01贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧02不足03症状：心率增快、心脏扩大、甚至全心衰04预防：1、输液速度宜慢、输液量不宜过多05加强巡视、病情观察安全之二：输液、输血的护理

安全之二：输液、输血的护理严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h),以防止心脏负荷过重而诱发心衰；加强巡视，及时发现和处理输血反应；动态病情观察。

用药跌倒、坠床铁剂：1、口服2、肌注3、静脉输液、输血

安全之三、铁剂：口服铁剂的护理口服铁剂力蜚能（多糖铁复合物胶囊)速力菲（琥珀酸亚铁）硫酸亚铁富马酸亚铁复方硫酸亚铁

口服铁剂消化道腐蚀口腔异味便秘铁中毒安全之三、铁剂：口服铁剂的护理

1饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量；3病情观察；2按剂量、疗程服药；4定期复查相关实验室检查。安全之三、铁剂：口服铁剂的护理

安全之三、铁剂：肌肉注射铁剂肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁过敏反应、局部坏死预防：小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素更换注射部位、针头“Z”形注射、留空气注射法

安全之三、铁剂：静脉注射铁剂低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁：维乐福过敏反应静脉外渗漏(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)

原因：输注速度过快、浓度过高症状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过速、皮肤潮红、荨麻疹一般发生在用药后5min内预防：询问有无过敏史处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素，迅速缓解症状。安全之三、铁剂：静脉注射铁剂

安全之三、铁剂：静脉注射铁剂低分子右旋糖酐铁葡萄糖酸铁寡糖铁蔗糖铁：维乐福过敏反应静脉外渗漏(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)

选择粗直静脉单独输注、输注前后用生理盐水冲管选择中心静脉、留置针加强巡视、病情观全之三、铁剂：静脉注射铁剂

安全之三、铁剂：静脉注射铁剂铁剂外渗立即停止输液1、保留针头，回抽渗入皮下的药液2、用少量0.9%的生理盐水冲洗，以稀释铁剂评估1、药物对局部组织的刺激性2、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度3、外渗量4、外渗原因处置报告1、用50%硫酸镁湿敷2、喜疗妥软膏等直接涂抹3、药液外渗48小时内，应抬高受累部记录、交接班1、记录于护理记录单上2、密切观察局部变化

患者的贫血程度如何？该患者诉既往有跌倒史，还应该关注贫血患者的哪些安全问题？贫血有哪些临床表现?

用药跌倒、坠床输液、输血

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