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《核医学》重点摘要©Grade2008,GuangdongMedicalCollege

NuclearMedicine

核医学

第一章第二章核物理基础和放射性药物

1、核衰变方式：α衰变、β-衰变、β+衰变、电子俘获、γ衰变

穿透能力比较：γβα，电离能力比较：αβγ

α衰变用于防护，β衰变用于放射治疗，γ衰变用于显像。

2、临床应用的放射性核素获取途径：加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取。

第三章核医学仪器和核医学检查法

1、γ闪烁探测器的组成：准直器、晶体、光电倍增管和前置放大器。

2、显像仪器包括：γ照相机、SPECT（单光子发射型计算机断层仪）、PET（正电子发射型

计算机断层仪）。

3、发射型CT和穿透型CT的比较

发射型CT（ECT）穿透型CT

射线来源引入体内的放射性核素体外X射线管发出的X线

射线种类γ射线X射线

分辨率低高

示踪剂在组织中摄取代不同组织对X射线的吸

原理

谢有差异收值有差异

临床价值功能代谢显像组织解剖显像

第六章内分泌系统

一、甲状腺摄131I试验

1、原理：甲状腺摄取碘的量和速度与甲状腺功能密切相关。被甲状腺摄入的131I发出的γ

射线量可反映其功能状况。

2、注意事项：检查前停用含碘食物和药物。

3、临床意义：摄131I功能增高：甲亢（峰时前移）、单纯性甲状腺肿。

摄131I功能减低：甲减、亚急性甲状腺炎。

二、甲状腺激素抑制试验

1、原理：正常人给予外源甲状腺激素后，负反馈启动，TSH减少，摄碘受抑制。但甲亢者

不受抑制，抑制率50%。

2、临床意义：特异性诊断甲亢。

三、甲状腺显像

13199m-

1、常用显像剂：I、TcO

4

2、临床应用

（1）诊断异位甲状腺；

（2）判断甲状腺结节功能（冷、凉、温、热结节，功能从无到高依次增强）；

（3）冷、凉结节恶变率较温、热结节高；

（4）判断甲状腺结节良恶性质：甲状腺动脉灌注显像局部放射性增浓即恶性，局部减低缺

损即良性；

（5）寻找甲状腺癌转移灶；

（6）判断功能自主性甲状腺瘤：注射T3、T4后热结节仍保留，正常部位影像减淡。

第1页本材料仅供参考，如有错漏之处，请参阅北京大学出版社《核医学》，敬请谅解。

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第七章神经系统

一、脑血流灌注显像

1、原理：脂溶性显像剂通过血脑屏障进入脑细胞，分解成水溶性物质滞留于脑组织中，其

剂量与脑血流量成正比。

2、临床应用

（1）诊断脑缺血：慢性低灌注状态，表现为放射性减低或缺损。

（2）诊断脑梗死：早期检出率高，表现为局部放射性减低缺损。

（3）早老性痴呆：顶叶、颞叶皮质放射性明显减低。

（4）癫痫灶定位：癫痫发作期，病灶放射性增浓；癫痫发作间期，病灶放射性减低。

二、脑（葡萄糖）代谢显像

1、原理：注射18F-FDG葡萄糖类似物，进入脑内不参与进一步代谢而滞留于脑组织中，反

映脑功能代谢活动。

2、临床应用

（1）癫痫灶定位：病灶癫痫发作时放射性浓聚；间歇期减低。

（2）早老性痴呆诊断：顶叶和颞叶皮质放射性减低。

第八章心血管系统

一、平衡法心室显像

1、概念：静脉注射显像剂，待其于血液循环中与血液混合平衡后再进行心室显像，可获得

心室随室