心源性脑栓塞19例临床护理体会-武锦秀.pdf

经验交流

1次肛管润滑过短导致插管困难，患者有疼痛感；2次患者参考文献

便意强烈，灌肠液外流污染床单元；1次灌肠完毕后，臀下垫便[1]吴姣鱼.护理学基础[M].北京：北京科学出版社，2010：207-209.

盆，粪便喷出；其余34次顺利完成。[2]王峻.临床常用护理技术操作规程与考核标准[M].太原：山西科学

5讨论技术出版社，2006：73-75.

[3]李洪丽.清洁灌肠效果影响因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2008，

大量不保留灌肠是解除便秘、清除肠道积气、治疗单纯性

14（3）：83-84.

肠梗阻的常用方法，操作不当会给患者带来痛苦，影响疾病恢

[4]陈云霞.两种清洁灌肠方法的分析与比较[J].实用临床医药杂志，

复。护士必须掌握正确的操作方法，包括操作前有效的沟通、操

2009，6（5）：48-50.

作中得当的处置及合理的指导、操作后妥善的处置，从而使患

[5]钟彩莲，李艳芳.改进灌肠方法治疗肠道疾病的护理观察[J].中原医

者轻松配合操作，减轻操作中不适感，保证操作完成后清洁舒

适，提高治疗效果。

心源性脑栓塞19例临床护理体会

武锦秀

（山阴县中医院，山西山阴036000）

【摘要】目的总结心源性脑栓塞的临床护理体会。方法要立即通知医生，需要抢救时要密切配合急救。本组3例因病

对19例心源性脑栓塞患者密切观察生命体征、瞳孔、意识变情加重家属选择放弃治疗。

化，监测心功能，同时观察肢体活动及血液循环情况，加强临床2.2监测心、肺功能发生脑栓塞后对心脏、血压、呼吸

护理及心理疏导。结果19例患者平均治疗25d，存活12例的影响较大，在护理中应密切监测心、肺功能和血压的变化。此

（其中日常生活基本能自理5例），因病情危重放弃治疗3例，类患者大多数有高血压、冠心病等基础疾病，有的同时合并心

死亡4例。结论急性期心源性脑栓塞是疾病发展最危险的阶房纤颤、糖尿病等，自身调节能力降低，血压波动幅度较大，心、

段,护理工作显得尤其重要。应严密观察病情变化，随时与医生肺功能都存在不同程度的损害。应积极给予心电监护，密切注

联系，注意输液滴速的调节，减少诱发心力衰竭的因素，最大限意心率、心律、心电图、呼吸频率及幅度的变化，记录24h出入

度地降低患者的致残率、病死率。量，减少诱发心、肺功能衰竭的因素；出现异常情况，应立即通

【关键词】心源性脑栓塞急性期护理心理疏导知医生，并做好抢救前的准备工作。如需抢救，应积极配合急

救。本组患者在护理工作中密切观察各项指征，积极与医生沟

心源性脑栓塞是指心脏的附壁血栓脱落引起脑血管阻塞，通，为临床治疗提供可靠依据，使医生能及早应用合理有效的

侧支循环不能完全代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血、坏治疗措施，维持生命体征相对平稳。3例因合并严重肺部感染、

[1]1例因二次脑栓塞抢救无效死亡。

死，出现局灶性神经功能缺失。血栓可引起肢体及脑血管栓

塞，严重时可危及生命或导致残疾，心房纤颤是心源性脑栓塞重2.3加强治疗护理严密观察药物的不良反应，及时与