一例室早射频消融术患者的护理查房课件.pptxVIP

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查房目标

1.了解射频消融术的操作要点

2.掌握射频消融术术前、术后护理

射频消融术是一种用于治疗心律失常的介入性医疗程序。患者在接受这一治疗后需要接受特殊的护理，以确保他们的康复和健康。以下是关于射频消融术患者的护理查房的一些重要信息：

手术后监测：患者在射频消融术后需要密切监测，特别是在手术后的最初几小时内。这包括监测心率、心律和血压，以检查是否存在任何并发症或异常。

疼痛管理：射频消融术后，一些患者可能会经历一定程度的不适和疼痛。护理人员应确保患者得到适当的疼痛管理，以提高其舒适度。

液体管理：维持水电解质平衡对于患者的康复非常重要。护理人员需要监测患者的液体摄入和排出，确保患者不会出现脱水或过度液体积聚的情况。

抗凝治疗：一些患者可能需要抗凝治疗以预防血栓形成。护理人员需要监测凝血功能并确保患者按照医嘱正确服用抗凝药物。

教育和心理支持：患者需要了解手术后的恢复过程和可能的并发症。

同时，他们可能会面临焦虑或恐惧情绪，因此心理支持也是非常重要的。护理人员可以提供信息和支持，帮助患者积极面对手术后的情况。

营养和饮食：饮食对康复也有着重要作用。护理人员应确保患者获得适当的营养，并根据医嘱限制某些食物或饮料的摄入，以确保患者的康复顺利进行。

康复计划：每位患者都应根据其个体情况制定康复计划。这可能包括定期复诊、药物管理、心电图监测和体力活动逐渐增加等。

并发症的警觉：护理人员需要密切关注患者是否出现任何并发症的迹象，如出血、感染或心律失常的复发。及时发现并处理这些问题可以减少患者的不适和风险。

家庭支持：患者的家庭也需要在康复过程中提供支持。护理人员可以提供家庭成员有关照顾患者的指导，并解答他们可能有的疑问。

教育和出院计划：在患者准备出院时，护理人员应向他们提供详细的出院计划和自我管理建议。这包括药物管理、饮食、体育锻炼和生活方式的建议，以确保患者能够维持健康。

射频消融术后的护理查房对于确保患者的顺利康复和预防并发症至关重要。护理人员应密切监测患者的生理状况，提供支持和教育，并协助他们建立有效的康复计划。这将有助于患者尽快恢复并维护他们的心脏健康。如果患者在康复过程中遇到任何问题或不适，他们应及时与医疗团队联系以获得帮助。

查房内容

1.病例汇报6.射频消融术术前护理

2.室早的概念7.手术过程及术后并发症

3.室性早搏治疗原则8.术后护理

4.射频消融术概念9.健康指导

5.射频消融术适应症及禁忌症

病例汇报

基本资料：某某某，女性，62岁，汉族，已婚。

主诉：反复乏力、心悸一年余

入院诊断：1、频发室早2、高血压二级很高危3、腔隙性脑梗4、左肾结石5、左肾囊肿

入院时间：2019年7月19日入心内二，7月21日转入CCU

病例汇报

现病史：

患者一年来无明显诱因出现乏力、气促、心悸无胸闷、胸痛、头昏，无头晕，黑朦、晕厥，无咳嗽、咳痰。曾于外院就诊心电图示：频发室性早搏，未予以特殊治疗，现患者为求进一步诊治来我院门诊。

病例汇报

既往史：

患者既往高血压病史4年自服降压药“厄贝沙坦”，已自行停药2月，收缩压最高140mmHg，血压控制不详。肾结石病史3年，肾囊肿病史，骨质疏松病史，腔隙性脑梗病史，否认2型糖尿病史，2016行脂肪瘤切除术，无外伤史，对磺胺过敏。

病例汇报

体格检查：

T36。5℃P74次/分R19次/分BP150/90mmHg一般情况可，神清，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心界不大，心率74次/分律不齐，可闻及早搏3-5次/分，未闻及杂音，腹软，肝脾未及，双下肢不肿。

入科心电图示：窦性心律，室性早搏。

动态心电图示：频发室早，14125次/23小时。

心脏超声：1.主动脉内径增宽；2.主动脉瓣、三尖瓣轻度关闭不全。

手术治疗

在完善各项检查后于7月21号行射频消融术，术中见左室流出道心外膜室性早搏，采取射频消融术，导管穿透心大静脉至心包，患者诉胸痛，行心包穿刺抽血，，抽出血液约350ml,回输约250ml，行急诊床旁超声示少量心包积液，予留置心包引流管后由导管室转入我科。

（一）关于室早

室性早搏（VPB）是最常见的心律失常，指心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩，室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致