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PioglitazonewithPeg-IFNα-2aandRBVinHCVGenotype1Patients(Placebo-controlledRCT)1VirologicResponse(%)2Placebo-controlled,double-blind,randomizedtrial:CHCgenotype1withHOMA2(n=20ineachgroup)Pioglitazone30mg/dayfor48weeks3MetforminwithPeg-IFNα-2aandRBVinTreatment-na?veHCVGenotype1PatientswithIR(TRIC-1)p=0.031Multicenter,randomizedtrial:CHCgenotype1withHOMA2(n=125)Metformin425mgtidx4wksthen850mgtidx44wksRosuvastatinreducesnonalcoholicfattyliverdiseaseinpatientswithCHCtreatedwithα-interferonandribavirinHepatMon.2011;11(2):92-98Conclusions:InHCVpatientswithNAFLD,theadditionofrosuvastatintointerferonandribavirinsignificantlyreducesviremia,steatosis,andfibrosiswithoutcausingsideeffects010201HepaticSteatosisandHepatitisC02co-factorHBV与NAFLD葡萄牙学者4100例HBV感染者荟萃分析:HS患病率:29.6%(普通人群类似,低于HCV感染者)高危因素:男性,BMI,肥胖,糖尿病等无关因素:转氨酶,HBeAg,基因型,肝组织学等JournalofGastroenterologyandHepatology26(2011)1361–1367JournalofGastroenterologyandHepatology26(2011)1361–1367HBV与NAFLDJournalofGastroenterologyandHepatology26(2011)1361–1367HBV与NAFLDSteatosisinCHB:lackofassociationswithHBVreplicationanddiseaseseverityAuthorsAssociationwithHBeAgorHBVDNA?Worsensfibrosisseverity?Elloumietal.2008Shietal.2008Pengetal.2008Yunetal.2009Kumaretal.2009Minakarietal.2009Persicoetal.2009WongGLetal.2009NoNoNoNoNoNoNotmentionedNotmentionedNoNoNoNoNoNoNoYesoflivercirrhosisinCHB.MetabolicsyndromeisanindependentriskfactoroflivercirrhosisinCHBBiochem.J.(2008)416,e15–e17HBV与NAFLD无肝细胞脂肪变性或仅发生局限性脂肪变性的CHB患者对聚乙二醇干扰素治疗的反应较佳,能够长时间保持HBV的低复制状态。KauA,etal.JHepatol.2008Oct;49(4):634-51MehmetCindoruk,JClinGastroenterol,2007,513-5170%10%20%30%HBeAg+40%肝脂肪变无肝脂肪变P0.05P0.0539.633.336.231.5HBeAg-MehmetCindoruk,MD,etal.JClinGastroenterol.2007,41(
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