眼科(025)(正高级)高级卫生专业技术资格考试试题及解答参考.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试眼科(025)(正高级)复习试题及解答参考

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、关于青光眼的描述，下列哪些是正确的？

A.青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病

B.所有类型的青光眼都会导致眼压升高

C.视野缺损是青光眼早期常见的临床表现之一

D.开角型青光眼在早期通常没有明显症状

答案：A,C,D

解析：青光眼确实是一种主要表现为视神经损伤的眼科疾病，选项A正确。然而，并非所有类型的青光眼都会伴随眼压的升高，比如正常眼压性青光眼，因此选项B不正确。视野缺损确实是青光眼早期可能观察到的症状之一，选项C正确。开角型青光眼（或称慢性青光眼）在疾病初期往往缺乏典型症状，不易被察觉，直到出现不可逆的视力损害，所以选项D也是正确的。

2、白内障手术后可能出现的并发症有哪些？

A.后囊膜混浊

B.眼内炎

C.角膜水肿

D.黄斑变性

答案：A,B,C

解析：白内障手术后的常见并发症包括后囊膜混浊（也称为后发性白内障），这是一个较为普遍的现象，通常可以通过YAG激光治疗来解决，选项A正确。眼内炎是白内障手术后一种严重的但相对少见的感染性并发症，选项B正确。术后角膜水肿也可能发生，这可能是由于手术过程中对角膜内皮细胞的损伤或是人工晶体位置不当等原因引起的，选项C正确。黄斑变性一般不是白内障手术直接导致的结果，尽管老年患者可能存在并发这两种疾病的几率，但这不属于手术的直接并发症，因此选项D不正确。

3、视网膜脱离手术中，以下哪些因素可能增加手术难度？（多选）

A.玻璃体出血

B.视网膜裂孔位于周边部

C.患者有高度近视

D.术前存在黄斑区受累

答案：A,B,C,D

解析：视网膜脱离手术的复杂性可以受到多种因素的影响。玻璃体出血（A）会降低术野的清晰度，使得手术操作更加困难。视网特裂孔位于周边部（B）增加了定位和处理的难度，因为这些区域通常更难以触及。患者如果有高度近视（C），其眼球往往较大，眼轴较长，这不仅增加了手术操作的空间难度，而且近视眼本身的眼底病变也可能会使手术变得更为复杂。术前存在黄斑区受累（D）意味着手术不仅要解决视网膜脱离的问题，还要考虑如何保护或恢复黄斑的功能，这对手术技术提出了更高的要求。

4、在青光眼治疗过程中，以下哪些是控制眼压的有效措施？（多选）

A.使用前列腺素类似物滴眼液

B.实施小梁切除术

C.口服碳酸酐酶抑制剂

D.长期使用高浓度糖皮质激素眼药水

答案：A,B,C

解析：控制眼压是青光眼治疗的核心目标之一。使用前列腺素类似物滴眼液（A）是一线治疗方法，这类药物能够通过增加房水外流来降低眼压。实施小梁切除术（B）是一种常见的外科手术，旨在创建一个新的房水排出通道，以帮助降低眼压。口服碳酸酐酶抑制剂（C）可以通过减少房水生成来达到降眼压的效果，适用于一些特定情况下的辅助治疗。然而，长期使用高浓度糖皮质激素眼药水（D）并不推荐用于控制眼压，相反，它有可能导致眼压升高，因此不是正确选项。

5、关于青光眼的描述，以下哪几项是正确的？

A.青光眼是一组以视神经损害为特征的眼病

B.所有类型的青光眼都会导致眼压升高

C.视野缺损是青光眼的一个重要临床表现

D.急性闭角型青光眼发作时，患者可能出现剧烈头痛和恶心

答案：A,C,D

解析：

A选项正确。青光眼确实是以视神经损害为特征的一类眼病，通常与眼内压异常有关。

B选项错误。并非所有类型的青光眼都会导致眼压升高，正常眼压性青光眼就是一个例外，在这种情况下，眼压处于正常范围内，但仍然存在视神经损伤。

C选项正确。视野缺损是青光眼的典型症状之一，随着病情的发展，可能会出现周边视力逐渐丧失的情况。

D选项正确。急性闭角型青光眼发作时，由于房水排出受阻引起眼压急剧上升，患者除了眼部疼痛外，还可能伴有头痛、恶心等症状。

6、在进行白内障手术前评估时，下列哪些因素需要被考虑？

A.患者的全身健康状况

B.眼部其他疾病的共存情况

C.白内障的成熟度

D.患者对术后视力恢复的期望值

答案：A,B,C,D

解析：

A选项正确。患者的全身健康状况对于手术风险评估非常重要，特别是心血管疾病、糖尿病等慢性病可能影响手术的安全性和效果。

B选项正确。眼部其他疾病如干眼症、黄斑变性等会影响手术方案的选择及预后，因此必须纳入术前评估。

C选项正确。白内障的成熟度直接关系到手术时机的选择，过早或过晚手术都可能带来不必要的风险。

D选项正确。了解患者对手术结果的期望有助于医生更好地沟通，并设定合理的预期，避免因期望过高而导致的不满。

7、在进行白内障超声乳化手术时，下列哪些因素可能增加术中并发症的风险？

A.晶状体核过硬

B.瞳孔过小

C.浅前房

D.角膜内皮细胞计数