热性惊厥个案护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-18热性惊厥个案护理

目录病例介绍护理评估护理措施药物治疗与观察营养支持与饮食调整出院指导与随访管理

01病例介绍

性别男姓名张三年龄2岁就诊时间XXXX年XX月XX日体重12kg患者基本信息

患者于就诊前一日出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。家长述患儿曾有过一次类似发作史。就诊当日，患者突然出现双眼上翻、口唇青紫、四肢强直抖动，持续约1分钟后自行缓解。缓解后患儿精神萎靡，嗜睡。病史及症状表现症状表现病史

诊断依据根据患儿发热、惊厥发作史及本次发作表现，结合相关检查排除颅内感染和其他器质性或代谢性异常疾病，诊断为热性惊厥。诊断结果热性惊厥（高热惊厥）诊断依据和结果

02护理评估

生命体征观察定时测量体温，记录热峰及热程，观察热型及伴随症状。注意呼吸频率、节律和深浅度，有无呼吸困难或呼吸暂停现象。观察心率和血压变化，注意有无心律失常或低血压情况。观察皮肤颜色、温度及有无皮疹、出血点等异常表现。体温监测呼吸观察心率与血压监测皮肤检查

意识状态评估瞳孔检查肌张力评估反射检查神经系统功能评断患儿意识是否清晰，有无嗜睡、昏迷等现象。观察瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能状态。检查患儿肌肉紧张度，有无肌张力增高或降低情况。测试患儿各种神经反射，如膝跳反射、跟腱反射等是否正常。

了解患儿情绪状态，有无恐惧、焦虑等不良情绪表现。心理状态评估了解家庭对患儿的照顾能力和支持程度，有无需要改进的地方。家庭支持评估了解患儿家庭所能利用的社会资源，如医疗、教育等。社会资源利用评估评估患儿家长对健康教育的接受程度和需求，以便提供个性化的健康教育方案。健康教育需求评估心理状态与社会支持评估

03护理措施

立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领扣，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗惊厥药物，观察用药后的反应并记录。同时，可采用物理降温，如冰敷、温水擦浴等。控制惊厥监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，观察神志、瞳孔及惊厥发作情况，发现异常及时报告医生。密切观察病情急性发作期护理

为患儿创造一个安静、舒适的环境，避免刺激，减少惊厥发作的诱因。保持环境安静饮食护理皮肤护理给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，鼓励患儿多饮水，以补充因发热和惊厥丢失的水分。保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣服，防止受凉。030201缓解期康复护理

惊厥发作时，应防止患儿受伤，可加床挡或使用约束带，防止坠床或碰伤。预防外伤保持口腔清洁，防止感染。对于已发生口腔溃疡的患儿，可给予ju部用药和饮食调整。口腔护理持续高热可加重脑缺氧，导致脑水肿，应遵医嘱给予降温措施，并观察降温效果。高热护理并发症预防与处理

向家属讲解热性惊厥的相关知识，包括发病原因、治疗及护理措施等，提高家属对疾病的认知。疾病知识教育给予家属情感上的支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。同时，鼓励家属积极参与患儿的护理工作，增强其对患儿的关爱和信心。心理支持指导家属掌握惊厥发作的预防措施，如避免患儿受凉、感冒等诱发因素，加强患儿的营养和锻炼等。预防措施指导家属教育与心理支持

04药物治疗与观察

地西泮（安定）是热性惊厥的首选药物，具有起效快、作用时间短、副作用小等优点。使用时需根据患儿年龄、体重等因素调整剂量。首选药物地西泮可通过口服、直肠给药或静脉注射等途径给予。在紧急情况下，可采用直肠给药或静脉注射以迅速控制惊厥。给药途径对于地西泮治疗无效的患儿，可考虑使用其他抗惊厥药物，如苯巴比妥、水合氯醛等。但需注意，这些药物可能带来一定的副作用，需在医生指导下使用。其他药物药物选择及使用方法

药物不良反应监测呼吸抑制地西泮等抗惊厥药物可能导致呼吸抑制，特别是在剂量过大或注射速度过快时。因此，在使用过程中需密切观察患儿的呼吸情况。过敏反应部分患儿可能对地西泮等成分发生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。如发现过敏反应，应立即停药并采取相应的抗过敏治疗。其他不良反应抗惊厥药物还可能引起嗜睡、头晕、恶心等不良反应。在使用过程中，需关注患儿的反应情况，及时调整用药方案。

123如患儿惊厥持续时间较长或反复发作，需考虑调整用药方案，以控制惊厥并预防其再次发作。惊厥持续状态在治疗过程中，如患儿病情发生变化，如出现新的症状或体征，也需及时调整用药方案以适应病情变化。病情变化如患儿在使用抗惊厥药物过程中出现严重的副作用，如呼吸抑制、过敏反应等，需立即停药并调整用药方案。药物副作用过大调整用药方案时机

05营养支持与饮食调整

评估患儿身高、体重、年龄等基本信息，了解患儿生长发育状况。通过血液检查、生化指标等评估患儿营养状况，了解是否存在营养不良或营养过剩。结合患儿病情及饮食习惯，评估患儿对能量、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素的需求。营养需