骨科常用治疗技术.pptVIP

（八）石膏绷带固定的注意事项石膏固定技术调研方法第一部分观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动；肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换；石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动石膏固定技术调研方法第一部分（九）石膏固定的并发症1、压迫性溃疡；2、缺血性肌挛缩或肢体坏死：石膏过紧可能引起静脉血与淋巴回流受阻，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。（九）石膏固定的并发症3、神经损伤；4、化脓性皮炎；5、肌肉萎缩和关节僵硬：6、失用性骨质疏松、肾结石。调研方法石膏固定技术第一部分（十）石膏的拆除石膏固定技术调研方法第一部分1、石膏包扎后创口有再出血情形时；2、怀疑肢体有厌氧菌感染时；3、包扎部位引流不畅时；4、末梢血循环障碍时；5、躯干石膏固定后有严重的呼吸和心血管循环障碍时；6、石膏太久，有毁坏情况时，失去固定作用；7、儿童石膏固定3月，继续包扎可能影响发育时第一部分石膏固定技术小夹板固定第二部分一、使用历史小夹板固定01第二部分02晋代葛洪的《肘后救卒方》中最早记载竹片固定骨折的治疗方法，是最早的文字记载。到隋唐时得到推广，孙思邈《千金要方》和王焘《外台秘要》都转载了葛洪的“用竹片夹裹之，勿令转动”和“重布夹裹”的固定技术。03小夹板固定第二部分二、构造小夹板的构造:柳木或彬木块棉垫棉布各种小夹板小夹板固定第二部分扎带小夹板固定第二部分小夹板固定第二部分衬垫：压垫：用得最多的是平垫、分骨垫等。小夹板固定第二部分压垫使用方法：A、两垫固定法：适用于有侧方移位的横断骨折。骨折复位后，两垫分别置于两骨折端原有移位的一侧，以骨折线为界，两垫不能超过骨折线，以防骨折再发生侧方移位。小夹板固定第二部分B、三垫固定法：适用于有成角移位的骨折。骨折复位后，一垫置于骨折成角移位的角尖处，另两垫置于尽量靠近骨干两端的对侧，三垫形成杠杆力，防止骨折再发生成角移位。小夹板固定第二部分分骨垫有防止并排列骨折再移位作用，如：尺桡骨、指骨、趾骨骨折。小夹板固定第二部分三、小夹板固定的原理小夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，压垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。小夹板固定小夹板固定的适应证四肢闭合性骨折。下肢骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需结合持续皮牵引或骨牵四肢开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者。陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。第二部分小夹板固定第二部分五、禁忌症１、较严重的开放性骨折。２、感染或软组织损伤，肿胀严重，甚至有水泡的四肢骨折。３、难以整复的关节内骨折。4、躯干骨折。5、固定不易稳定的骨折。（六）固定前准备工作准备夹板、药膏、压垫、扎带、绷带等。小夹板固定第二部分操作方法外敷药膏。放置压垫。按放夹板。扎带捆扎固定。调整扎带松紧度。第二部分小夹板固定（八）夹板固定后的注意事项小夹板固定第二部分１、适当抬高患肢；２、密切观察患肢的血液循环情况，特别固定后1-3天内更应注意肢端动脉的搏动以及温度、颜色、感觉、肿胀程度。３、以防发生压迫性溃疡。４、每周作X线透视或摄片检查，调整加班松紧度1-2次。若再发生移位，应再次进行复位。5、及时指导病人进行功能锻炼。小夹板固定第二部分牵引技术第三部分建议总结Proposals牵引技术第三部分骨科常用的治疗方法，通过牵引装置，利用悬垂之重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。皮牵引骨牵引牵引技术牵引床牵引技术第三部分A.三节床板B.二节床板C.四节床板D.多功能床E.儿童护栏牵引架牵引技术第三部分A.布朗架B.托马斯架C.尺骨鹰嘴架D.机械螺旋架E.儿童下肢架过度页2*过度页3*过度页4*过度页5*骨科常用治疗技术石膏固定技术小夹板固定牵引技术目录石膏固定技术小夹板固定牵引技术目录第一部分石膏固定技术总体概况(一)石膏的特性石膏固定技术调研方法第一部分医用石膏是天然石膏加热脱