环境卫生学监测方法及意义.ppt

结果判定1、消毒后的内镜（胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）合格标准为：细菌总数≤20cfu/件，并未检出致病菌。2、灭菌后内镜（关节镜、胆道镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜等）合格标准为：未检出任何微生物。第64页,共66页，星期六，2024年，5月第65页,共66页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第66页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测2、采样要求（1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。（2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。（3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。第32页,共66页，星期六，2024年，5月第33页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测3、采样方法：（1）点燃酒精灯。（2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动采样棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。（注意采样过程中不能横跨无菌面）第34页,共66页，星期六，2024年，5月用5cm×5cm的灭菌标准规格板，放在被检物体表面第35页,共66页，星期六，2024年，5月第36页,共66页，星期六，2024年，5月用棉签蘸取第37页,共66页，星期六，2024年，5月在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次第38页,共66页，星期六，2024年，5月5cm横竖往返各五次第39页,共66页，星期六，2024年，5月烧试管口第40页,共66页，星期六，2024年，5月烧试管口第41页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测4、检测方法：充分振荡采样管后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0ML接种平皿，将冷却至40℃～45℃溶化营养琼脂培养基每皿倾注15ml～20ml，36℃+-1℃温箱培养48h，计数菌落数。第42页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测5、计算方法：物体表面菌落总数（cfu/cm2）=平均每皿菌落数×洗脱液稀释倍数采样面积（cm2）小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。第43页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测6、结果判定：(1)洁净手术部、其它洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；细菌菌落总数≤5cfu/cm2第44页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测(2)儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房等；细菌菌落总数≤10cfu/cm2第45页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测注意事项1、根据物品表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进行采样。2、严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子口罩。3、强调采样前物品表面。已经过消毒处理。4、用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意不要将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管）第46页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测注意事项5、避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。6、一只棉签连续采样4个规格板面积。7、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂擦各5次。8、采样过程中要转动棉签。9、剪掉手接触的棉签。第47页,共66页，星期六，2024年，5月物体表面的消毒效果监测注意事项5、避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。6、一只棉签连续采样4个。7、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂