现代根管治疗术.ppt

第31页,共46页，星期六，2024年，5月第32页,共46页，星期六，2024年，5月第33页,共46页，星期六，2024年，5月上颌第一磨牙MB2第34页,共46页，星期六，2024年，5月上颌第一磨牙MB2第35页,共46页，星期六，2024年，5月上颌第一磨牙MB2第36页,共46页，星期六，2024年，5月左上侧切牙双根右下中切牙双根第37页,共46页，星期六，2024年，5月下颌第一前磨牙双根第38页,共46页，星期六，2024年，5月上颌第二磨牙MB2第39页,共46页，星期六，2024年，5月上颌第二磨牙MB2第40页,共46页，星期六，2024年，5月下颌第二磨牙C型根管第41页,共46页，星期六，2024年，5月下颌及上颌第二磨牙单根管第42页,共46页，星期六，2024年，5月弯曲根管第43页,共46页，星期六，2024年，5月弯曲根管第44页,共46页，星期六，2024年，5月弯曲根管第45页,共46页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第46页,共46页，星期六，2024年，5月关于现代根管治疗术现代根管治疗术简介根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。二十世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。随着各种新技术、新设备、新材料的应用，根管治疗的成功率几乎达到95%左右,明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础。第2页,共46页，星期六，2024年，5月根管治疗适应证范围的扩大

随着根管治疗技术和器械的进步,只要患牙有保留的价值,患者同意选择,根管治疗无牙位的限制,全口牙齿均可进行完善的根管治疗;也没有年龄的限制,只要患者有适当的开口度。第3页,共46页，星期六，2024年，5月现代根管治疗的原理

根管治疗术的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合或防止发生根尖周病变。第4页,共46页，星期六，2024年，5月根管治疗新发展

1．显微镜根管治疗和显微根尖手术

2．机用镍钛旋转根管预备器械：如ProfileProtaper等

热牙胶垂直加压技术：如obturaⅡ,ultrafil3D，Thermafil等；逐步深入法(step-down)和冠向下预备法(crown-down)应用。

3．根管修补新材料如MTA的应用

4．根管长度准确测量技术如数字X线即刻成象，根管长度测量仪的普及应用。

5．超声根管治疗技术如：异物取出，钙化根管的治疗，根尖手术，根管荡洗等。

6．Ca(OH)2根管内封药的应用第5页,共46页，星期六，2024年，5月1．显微镜根管治疗和显微根尖手术

第6页,共46页，星期六，2024年，5月第7页,共46页，星期六，2024年，5月第8页,共46页，星期六，2024年，5月第9页,共46页，星期六，2024年，5月第10页,共46页，星期六，2024年，5月显微根管治疗的优势通过显微根管治疗可以直接观察根管的细微结构,确认手术位置,减少治疗的不确定性,显著提高了牙髓病和根尖周病治疗的质量。第11页,共46页，星期六，2024年，5月2．机用镍钛旋转根管预备器械第12页,共46页，星期六，2024年，5月ProTaper具有独特的连续多锥度设计提供更大的切削力，减少应力集中和器械分离的危险。尖端为引导性设计，可循根管方向引导器械前进，避免过分切割根管壁，根管预备中利于减少台阶、根管偏移的发生，能很好地保持根管的初始形态。先进凹槽设计和冠向下预备技术，使ProTaper在预备根尖1/3之前已将根管冠方阻力和感染物质清除，避免了预备过程中将感染物质推出根尖孔，使术后疼痛的发生减少。在根管再治疗的预备中，ProTaper更易去除根管壁上的原充填物，独特的设计使其能够最大限度地减少器械的使用数量和操作时间。第13页,共46页，星期六，2024年，5月3．根管修补新材料如MTA的应用第14页,共46页，星期六，2024年，5月MineralTrioxideAggregrateMTA的优势在于它具有良好的生物相容性，且无细胞毒性；可以防止细菌微漏的发生，促进组织再生，使牙周组织恢复正常；完全不受潮湿环境的影响第15页,共46页，星期六，2024年，5月4．根管长度测量仪的普及应用。

第16页,共46页，星期六，2024年，5月5．超声根管治疗技术第17页,共46页，星期六，2024年，5月