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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2024版医疗服务签约协议书
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
1.2合同双方法定代表人
1.3合同双方联系方式
1.4合同双方住所地
2.合同签订背景
2.1签订目的
2.2签订依据
2.3签订时间
3.服务内容
3.1服务项目
3.2服务方式
3.3服务时间
3.4服务地点
4.服务质量标准
4.1服务质量要求
4.2服务质量评价标准
4.3服务质量监督机制
5.服务费用及支付方式
5.1服务费用构成
5.2服务费用标准
5.3服务费用支付方式
5.4服务费用结算期限
6.合同期限及终止
6.1合同期限
6.2合同终止条件
6.3合同终止程序
7.违约责任
7.1违约情形
7.2违约责任承担
7.3违约赔偿
8.争议解决
8.1争议解决方式
8.2争议解决机构
8.3争议解决程序
9.保密条款
9.1保密信息范围
9.2保密义务
9.3保密期限
10.合同生效及变更
10.1合同生效条件
10.2合同变更程序
10.3合同解除条件
11.合同解除及终止
11.1合同解除程序
11.2合同终止程序
12.合同附件
12.1附件一：服务项目清单
12.2附件二：服务质量评价标准
12.3附件三：其他相关文件
13.合同附件说明
13.1附件一说明
13.2附件二说明
13.3附件三说明
14.合同其他约定
14.1合同解释
14.2合同附件效力
14.3合同未尽事宜
第一部分：合同如下：
第一条合同双方基本信息
1.1合同双方名称
甲方：[甲方全称]
乙方：[乙方全称]
1.2合同双方法定代表人
甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]
乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]
1.3合同双方联系方式
甲方联系方式：[甲方联系电话]、[甲方电子邮箱]
乙方联系方式：[乙方联系电话]、[乙方电子邮箱]
1.4合同双方住所地
甲方住所地：[甲方住所地址]
乙方住所地：[乙方住所地址]
第二条合同签订背景
2.1签订目的
为满足甲方对医疗服务的需求，提高甲方及其家庭成员的健康水平，乙方同意与甲方签订本医疗服务签约协议书。
2.2签订依据
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，签订本协议。
2.3签订时间
本合同于[签订日期]签订。
第三条服务内容
3.1服务项目
（1）定期健康检查；
（2）常见病、多发病的诊疗；
（3）慢性病管理；
（4）家庭保健咨询；
（5）其他医疗服务。
3.2服务方式
乙方通过预约挂号、现场就诊、远程咨询等方式为甲方提供服务。
3.3服务时间
服务时间为周一至周日，每日8:00至18:00，节假日及特殊情况除外。
3.4服务地点
服务地点为乙方指定的医疗机构。
第四条服务质量标准
4.1服务质量要求
（1）遵守国家医疗行业规范和标准；
（2）确保医疗安全，预防和减少医疗事故；
（3）尊重甲方隐私，保护甲方个人信息；
（4）提供专业、热情、周到的服务。
4.2服务质量评价标准
（1）医疗技术水平；
（2）服务质量；
（3）服务态度；
（4）就诊环境。
4.3服务质量监督机制
乙方设立服务质量监督部门，对服务质量进行监督和评价，确保服务质量达到本协议要求。
第五条服务费用及支付方式
5.1服务费用构成
（1）诊疗费；
（2）检查费；
（3）药品费；
（4）其他相关费用。
5.2服务费用标准
服务费用标准按照乙方医疗机构收费标准执行。
5.3服务费用支付方式
甲方应按照本协议约定支付服务费用，支付方式为：
（1）现金支付；
（2）银行转账；
（3）其他双方约定的支付方式。
5.4服务费用结算期限
甲方应在服务结束后[结算期限]内支付服务费用。
第六条合同期限及终止
6.1合同期限
本合同期限为[合同期限]，自[签订日期]起至[终止日期]止。
6.2合同终止条件
（1）本合同约定的服务期限届满；
（2）任何一方违约，经对方书面通知后[违约期限]内仍未履行；
（3）因不可抗力导致合同无法履行。
6.3合同终止程序
合同终止前，双方应就终止事宜进行协商，达成一致意见后，签订终止协议。
第七条违约责任
7.1违约情形
（1）甲方未按约定支付服务费用；
（2）乙方未按约定提供服务质量；
（3）任何一方违反本协议其他约定。
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