泌尿系统生理.ppt

(二)血管升压素(抗利尿激素ADH)来源:下丘脑视上核、室旁核储存、释放:神经垂体作用:↑水的重吸收,使尿液浓缩,尿量↓①提高远曲小管和集合管对水的通透性②增加髓袢升支粗段对NaCl的重吸收③提高内髓部集合管对尿素的通透性分泌因素：血浆晶体渗透压-----渗透压感受器（下丘脑）循环血量-----容量感受器（心房和胸腔内大静脉器）动脉血压-----压力感受器（颈动脉窦）第63页,共74页，星期六，2024年，5月ADH与远曲小管和集合管的管周膜V2受体结合激活腺苷酸环化酶c-AMP↑激活蛋白激酶A水通道从胞浆镶嵌到管腔膜上水重吸收↑内髓集合管尿素通透性↑袢升粗段主动重吸收NaCl内髓高渗梯度↑尿浓缩↑尿量↓下丘脑释放ADH略第64页,共74页，星期六，2024年，5月小管液在逆流系统髓质高渗梯度集合管对水通透性↓集合管对水重吸收↓低渗尿(尿稀释)集合管对水通透性↑集合管对水重吸收↑高渗尿(尿浓缩)ADH↓ADH↑略第65页,共74页，星期六，2024年，5月抗利尿激素的产生、调节及其作用示意图血浆晶体渗透压↑循环血量↓动脉血压↓应激、疼痛、情绪激动渗透压感受器+容量感受器-压力感受器-中枢神经系统+下丘脑视上核、室旁核下丘脑-垂体束神经垂体抗利尿激素↑肾远曲小管、集合管对水通透性↑水重吸收↑尿量↓血浆晶体渗透压恢复循环血量、动脉血压恢复+第66页,共74页，星期六，2024年，5月略第67页,共74页，星期六，2024年，5月水利尿：大量饮清水后尿量增多的现象。大量饮水→血浆晶体渗透压↓→下丘脑渗透压感受器（-）→反射性ADH分泌↓→远曲小管、集合管水重吸收↓→尿量↑，尿液稀释。尿崩症：抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象。第68页,共74页，星期六，2024年，5月（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统来源:肾上腺皮质球状带(指醛固酮)作用:↑远曲小管和集合管重吸收Na+,排出K+(保钠排钾),水随Na+重吸收,尿量↓(水钠潴留)第69页,共74页，星期六，2024年，5月肾素分泌的刺激因素:循环血容量↓肾动脉压↓入球小动脉牵张感受器致密斑感受器肾动脉压↓肾血流量↓球旁器细胞肾交感N兴奋↑肾小球滤过率↓远曲小管Na+、Cl-负荷↓循环血容量↓心房容量感受器动脉压力感受器肾素反射性—++++++去甲肾上腺素Β受体去甲肾上腺素肾上腺素略第70页,共74页，星期六，2024年，5月肾上腺皮质球状带血[K+]↑、[Na+]↓肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅲ血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ①最小浓度→刺激近曲小管重吸收NaCl；②中等浓度→进一步刺激肾上腺皮质合成与释放醛固酮；③较高浓度→进一步收缩血管、升高血压；④另外：刺激肾上腺髓质和交感N分泌释放NE、E；刺激ADH、ACTH释放。醛固酮肺血管紧张素转换酶排2K+、保3Na+、保H2O肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节促肾上腺皮质激素略第71页,共74页，星期六，2024年，5月略第72页,共74页，星期六，2024年，5月?想一想练一练1、从肾小球流出的血液是（）A.含氧少的血B.含尿素最少的血C.含二氧化碳多的血D.含二氧化碳少的血B2、人体中，下列那一种血管内流动着含尿素最少的血（）A.下腔静脉B.肺静脉C.肾静脉D.肺动脉C3、尿液形成是在（）A.肾小球B.肾小囊C.肾单位D.肾小体C4、原尿中不含有的成分是（）A.尿素B.无机盐C.葡萄糖D.血细胞D第73页,共74页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第74页,共74页，星期六，2024年，5月****ADH——抗利尿素（升压素）。**GFR——肾小球滤过率。NE——去甲肾上腺素。E——肾上腺素。**ACTH——促肾上腺皮质激素。ADH——加压素（抗利尿素）(1)近曲小管：重吸收量最大，重吸收的物质种类也最多，是重吸收最主要的部位。

原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等，几乎全部