眼部碱烧伤护理.pptx

眼部碱烧伤护理汇报人：xxx20xx-03-19

眼部碱烧伤概述急救处理措施药物治疗方案手术治疗适应证与术式选择康复期管理与生活调整建议总结回顾与展望未来进展方向目录CONTENT

眼部碱烧伤概述01

定义眼部碱烧伤是指碱性物质与眼部zu织接触后，发生的ju部zu织损伤和炎症反应。发病机制碱离子与眼部zu织蛋白结合，形成可溶性蛋白，导致细胞脱水、脂肪皂化，进而引起zu织坏死和炎症反应。同时，碱性物质可穿透到深部zu织，造成更广泛的损伤。定义与发病机制

表现为结膜充血、水肿，角膜上皮点状脱落或水肿。轻度烧伤中度烧伤重度烧伤结膜出现缺血坏死，角膜出现明显的混浊和水肿，甚至发生角膜溃疡。结膜广泛坏死，角膜全层混浊呈瓷白色，甚至出现角膜穿孔、虹膜脱出等严重并发症。030201临床表现及分型

根据眼部接触碱性物质的病史、临床表现及眼部检查，可明确诊断。诊断标准需与眼部酸烧伤、热烧伤等其他类型的眼外伤进行鉴别。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

轻度烧伤预后较好，中度以上烧伤可遗留不同程度的视力障碍。烧伤程度、治疗时机、并发症发生情况等均会影响预后。其中，早期彻底冲洗眼部、及时去除坏死zu织、预防感染等是治疗成功的关键。预后评估及影响因素影响因素预后评估

急救处理措施02

迅速将受伤眼部脱离碱性物质，避免继续接触。立即脱离碱源用干净的手或棉签轻轻去除眼部残留的碱性物质。去除残留物质初步评估眼部烧伤的程度和范围。评估伤情现场初步处理

优先选用无菌生理盐水或清水进行冲洗，避免使用酸性或碱性冲洗液。选择合适冲洗液用注射器或洗眼器将冲洗液从内眦部向外眦部冲洗，并嘱患者上下左右转动眼球，充分暴露穹窿部。冲洗方法冲洗时间应足够长，至少30分钟以上，以降低眼部zu织内的碱性物质浓度。冲洗时间冲洗液选择与使用方法

疼痛缓解策略冷敷用冰袋或冷毛巾敷于眼部，可减轻疼痛和眼部充血。止痛药在医生建议下，可使用适当的止痛药缓解疼痛。心理支持提供心理支持，帮助患者减轻焦虑和恐惧。

并发症预防使用抗生素眼药水和眼膏，预防眼部感染。定期监测眼压，预防继发性青光眼。使用促进角膜修复的药物，如人工泪液、生长因子等。嘱患者避免揉眼，以免加重眼部损伤和感染风险。预防感染监测眼压促进角膜修复避免揉眼

药物治疗方案03

紧急冲洗ju部用药浓度定时滴眼注意药物保存局部用药原则及注意事项眼部碱烧伤后，应立即用大量清水或生理盐水进行冲洗，时间不少于15分钟。按照医嘱定时滴眼药水，以保持眼部湿润并促进角膜修复。根据烧伤程度选择合适的药物浓度，避免浓度过高导致刺激和损伤加重。眼药水应保存在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。

123一般无需全身用药，可通过ju部用药和眼部冲洗缓解症状。轻度烧伤根据具体情况，医生可能会开具口服或静脉给药的抗生素、抗炎药物等，需按照医嘱使用。中度烧伤需要住院治疗，全身用药包括抗生素、抗炎药物、维生素C等，剂量需根据病情和体重进行调整。重度烧伤全身用药指征和剂量调整策略

03种类选择常用的抗生素包括氟喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢菌素类等，具体选择需根据患者病情和医生建议。01预防性使用对于眼部碱烧伤，医生可能会预防性使用抗生素眼药水或眼膏，以降低感染风险。02治疗性使用若发生感染，医生会根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。抗生素使用时机和种类选择

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可减轻眼部水肿和充血，促进角膜修复。但需注意长期使用可能引起的并发症。非甾体抗炎药如普拉洛芬等，可减轻眼部疼痛和炎症反应，但需注意其可能引起的眼部刺激和充血加重等不良反应。抗过敏药物如色甘酸钠等，可缓解眼部瘙痒和红肿等过敏症状，但需注意其可能引起的嗜睡等副作用。抗炎、抗过敏药物应用

手术治疗适应证与术式选择04

当眼部碱烧伤导致角膜严重损伤，出现角膜溃疡、穿孔或即将穿孔时，需要立即进行手术治疗。角膜严重损伤碱烧伤后眼内炎症持续加重，药物治疗无法控制，需要手术干预以减轻炎症反应。眼内炎症无法控制眼部碱烧伤并发白内障，影响视力时，需要行白内障摘除及人工晶体植入术。并发白内障手术治疗适应证介绍

角膜移植术优点在于能够恢复角膜透明性，提高视力；缺点在于供体角膜来源紧张，且术后可能出现免疫排斥反应。结膜瓣遮盖术优点在于操作简单，能够覆盖角膜创面；缺点在于术后外观较差，且结膜瓣容易回退。羊膜移植术优点在于能够促进眼表上皮化，减轻炎症反应；缺点在于术后可能出现排斥反应，且羊膜来源有限。不同术式优缺点比较

术前准备完善相关检查，评估眼部病情；术前ju部及全身应用抗生素，预防感染；做好患者心理护理，消除紧张情绪。术后护理密切观察眼部病情变化，及时处理并发症；遵医嘱ju部及全身应用抗生素、糖皮质激素等药物；保持眼部清洁干燥，避免感染；指导患者进行正确的眼部功能锻炼。术前准备及术后护理要点

感染01术后严格遵