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程结算资料确认单
工程名称
承包单位
按合同执行情况
1、工期：
合同工期：
实际工期：
工期延误/提前：0天；
甲方予以工期顺延：0天；
2、质量：
合同要求：
实际验收等级：。
图纸情况
未施工部分：无
竣工图壹套，共本；保证经过全面审查，确认图实相符。
甲供材料设备
有/无
材料/设备名称：
领用情况：（或汇总单附后，共页）
甲控材料设备
有/无
材料/设备名称：
是否在指定范围内：
甲指材料设备
有/无
材料/设备名称：
是否采用甲指品牌：
变更洽商复核确认情况
签证：共份；
设计院变更：共份；
甲方变更：共份。
各种罚款/扣款
有/无
详细情况：
（或汇总明细表附后）
其它情况
承包单位确认
监理单位确认
甲方工程部确认
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