生理学课件第三章-血液.ppt

第三章血液第一节血液的组成和理化特性第三节血液凝固与纤维蛋白溶解第四节血量和血型第二节血细胞第一节血液的组成和理化特性一、血液的组成组成:血浆——呈淡黄色的液体血细胞——红细胞、白细胞和血小板血细胞比容概念：血细胞在全血中所占的百分比。正常值:男性40～50％，女性37～48％血浆血细胞血液血浆（50%-60%）水（91%-92%）溶质（8%-9%）血浆蛋白白蛋白球蛋白纤维蛋白原无机盐气体其它物质非蛋白氮不含氮的有机物血细胞RBCWBC血小板血细胞二、血液的理化特性（一）颜色（二)密度：全血的密度：主要决定于血细胞。血浆比重为1.025～1.030，主要决定于血浆蛋白。(三)酸碱度(pH值)1.正常值:pH7.35～7.45pH?7.35=酸中毒,pH?7.45=碱中毒pH?6.9或?7.8，将危及生命2.维持相对稳定的因素:(1)血浆中的缓冲物质：主：NaHCO3/H2CO3缓冲系（比值为20∶1）；次：Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。(2)通过肺和肾的调节：(四)粘滞性：全血：是水的4-5倍；血浆：是水的倍（五）血浆渗透压概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。晶体渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质(主要为NaCl)(主要为白蛋白)压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量第二节血细胞造血过程一、红细胞（一）红细胞的数量和功能男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L功能：运输氧气和二氧化碳；调解酸碱平衡（二）红细胞的生理特征1.红细胞的可塑变形性2.红细胞的悬浮稳定性红细胞沉降率（ESR)血沉：RBC在第一小时末下沉的距离。数值:男子为0～15mm，女子为0～20mm特征:快慢与RBC无关,与血浆的成分变化有关。RBC叠连：RBC凹面相贴，ESR加快。红细胞的渗透脆性概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。(三)红细胞的生成与破坏1.红细胞的生成⑴生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓；出生后主要在骨髓。⑵造血原料：蛋白质和铁。①铁：体内过程：成人每天需20～30mg合成Hb（血红蛋白），其中5%由食物补充，95%由体内铁的再利用。临床：小红细胞低色素性贫血。②蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb（血红蛋白）合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。（3）成熟因子：叶酸和VitB12临床：巨幼红细胞性贫血（4）红细胞生成的调节010203PO2↓RBC↓Hb↓雄激素性腺2、红细胞的破坏破坏场所血管内（1/3)-血红蛋白尿血管外（2/3）-脾功能亢进白细胞白细胞的总数和分类计数总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)分类:中性粒细胞占50～70％淋巴细胞占20～30％单核细胞占2～8％嗜酸性粒细胞占0～7％嗜碱性粒细胞占0～1％(二)白细胞的功能01中性粒细胞02是炎症时的主要反03应细胞。当急性感04染时，白细胞总数05增多，尤其是中性06粒细胞增多嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。其胞内的过氧化物酶和某些碱