人身损害赔偿起诉状范本(打伤).pdfVIP

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人身损害赔偿起诉状范本

原告:姓名:____,性别:___,____族,住址:

_________________________________。

身份证号码:_______________,联系电话:

_________________________________。

被告:姓名:____,性别:___,____族,住址:

___________________________________。

身份证号码:_______________,联系电话:

_________________________________。

诉讼请求:

一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、

后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计

________元。

二、判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

______年___月____日,原告在银行办理业务与被告的

保安发生矛盾,被告保安出言侮辱,并殴打原告。被告未及

时予以制止。事故发生后,被告将原告送到_______医院治

疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。

原告认为,被告的保安作为其员工殴打原告,致原告受

伤,被告应当承担侵权责任,并赔偿原告的损失。包括原告

医疗费_____元,误工费_________元,交通费______元,护

理费______元,住宿费______元,住院伙食费______元,请

-1-

求精神赔偿费_______元,;合计赔偿_______元。故具状起

诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。

此致

____________人民法院

具状人:_______

___年___月___日

-2-

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