儿科哮喘急性发作的处理方式.pptxVIP

儿科哮喘急性发作的处理方式哮喘急性发作是儿科常见急症，需及时采取措施缓解症状，防止病情加重。治疗方案需根据患儿年龄、病情严重程度、既往史等因素制定。

哮喘的定义11.气道慢性炎症哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，气道容易发生气道高反应性，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，症状常在夜间或清晨加重。22.可逆性气道阻塞哮喘患者的气道狭窄和气流受阻是可逆的，可以经过治疗或自然缓解，但气道炎症的慢性过程会使气道持续处于过敏状态。33.多因素诱发多种因素可以诱发哮喘发作，如过敏原、感染、运动、冷空气、烟雾等，这些因素会刺激气道并引起炎症反应。44.影响呼吸功能哮喘会导致呼吸困难和气流受阻，影响患者的日常生活和活动，严重时甚至可能危及生命。

哮喘的症状喘息呼吸时发出一种“呼哧呼哧”的声音，通常在呼气时更加明显。咳嗽咳嗽是哮喘的常见症状，尤其是在夜间或早晨。呼吸急促感觉呼吸困难，需要努力才能吸进足够的空气。胸闷胸部感到压迫或紧缩，难以深呼吸。

哮喘的病因遗传因素哮喘有家族遗传倾向，父母一方或双方患有哮喘，子女患病风险较高。过敏因素对尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原的接触，可诱发哮喘发作，过敏体质是哮喘发生的重要因素。环境因素大气污染、被动吸烟、病毒感染等环境因素会刺激气道，导致炎症反应，诱发哮喘。其他因素肥胖、早产、胃食管反流等因素，也会增加哮喘发生的风险。

哮喘的诊断病史询问详细询问患者的症状，包括发作频率、持续时间、诱因等。了解患者的家族史和既往病史，例如是否有过敏性疾病。体格检查观察患者的呼吸音、心率、体温等。进行肺部听诊，判断是否有哮鸣音或呼吸音减弱。辅助检查进行肺功能测试，以评估肺部的通气功能。必要时可进行胸部X线检查或过敏原检测。综合评估结合病史、体格检查和辅助检查结果，综合分析，作出诊断。

哮喘急性发作的表现呼吸困难呼吸急促，喘息，甚至出现呼吸困难。胸闷胸部有压迫感，呼吸不畅，甚至出现憋闷感。咳嗽咳嗽加重，甚至出现干咳或伴有痰液。气喘呼吸时发出哨声或呼噜声，通常在呼气时更为明显。

哮喘急性发作的危险因素病毒感染呼吸道病毒感染是哮喘急性发作的主要诱因之一，尤其在儿童和青少年中。过敏原暴露接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等，会引发哮喘急性发作。环境污染空气污染，如烟雾、汽车尾气等，会刺激呼吸道，引发哮喘急性发作。剧烈运动剧烈运动会导致呼吸道过度通气，引发哮喘急性发作。

哮喘急性发作的评估1病史询问详细询问患者发病时间、症状、诱因、既往史等2体格检查观察患者呼吸频率、呼吸音、胸廓活动度等3辅助检查必要时进行肺功能测定、胸部X光片、血气分析等评估儿童哮喘急性发作需要进行全面评估，包括病史询问、体格检查和辅助检查。详细了解患者的病史，包括发病时间、症状、诱因、既往史等，可以帮助医生判断病情严重程度和治疗方案。体格检查包括观察患者的呼吸频率、呼吸音、胸廓活动度等，可以帮助医生评估呼吸功能受损情况。辅助检查可以帮助医生更准确地诊断和评估病情，例如肺功能测定可以评估呼吸道阻塞程度，胸部X光片可以帮助排除其他疾病，血气分析可以评估呼吸功能和氧合水平。

哮喘急性发作的分级根据哮喘急性发作的严重程度，可以将哮喘急性发作分为三级：轻度、中度和重度。轻度哮喘急性发作症状轻微，中度哮喘急性发作症状较重，重度哮喘急性发作症状非常严重，可能危及生命。轻度中度重度轻微症状症状较重非常严重，可能危及生命

轻度哮喘急性发作的处理1监测症状观察呼吸频率、喘息程度、精神状态2吸入短效β2激动剂如沙丁胺醇或特布他林，每次吸入2-4喷3必要时使用吸入糖皮质激素如布地奈德或氟替卡松，每日2次轻度哮喘急性发作通常表现为轻微喘息、呼吸频率略微增快，精神状态良好。治疗目标是缓解症状，预防病情加重。吸入短效β2激动剂可以迅速缓解支气管痉挛，改善呼吸困难。吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症，预防哮喘反复发作。如症状持续或加重，应及时就医。

中度哮喘急性发作的处理评估评估患者的呼吸困难程度，心率，脉搏氧饱和度等，判断是否需要紧急抢救。吸入支气管扩张剂立即使用吸入短效β2激动剂，如沙丁胺醇，必要时可重复使用。吸入糖皮质激素同时使用吸入糖皮质激素，如布地奈德或氟替卡松，减轻气道炎症，改善气道痉挛。氧疗对于氧饱和度下降的患者，需要给予吸氧治疗，改善缺氧状况。观察密切观察患者的呼吸状况，心率，血氧饱和度等，及时调整治疗方案。转诊病情未改善或出现严重症状的患者，应及时转诊至上级医院进行进一步治疗。

重度哮喘急性发作的处理1吸氧立即给予高浓度氧气吸入，以改善患者的缺氧状态。2静脉注射静脉注射糖皮质激素和支气管扩张剂，以快速缓解气道炎症和痉挛。3气管插管如果患者呼吸衰竭，需要进行气管插管，并连接呼吸机进行机械通气。

抢救性用药的使用吸入β2受体激动剂吸入β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物，可迅