地下市政基础设施普查地下管线管理与技术信息调查工作用表式样.doc

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地下市政基础设施普查地下管线管理与技术信息调查工作用表

普查日期

年月日

普查单元编号

普查单位

普查人员

资料来源

1管理信息

设施名称

设施位置

所在位置道路名称

与道路的方位关系

起点坐标

库中编号

终点坐标

库中编号

行政主管部门

运管、权属、特许经营单位

建设单位

设计单位

勘察单位

施工单位

建成年月

年月

开始使用年月

年月

2一般性能(技术信息)

位置

类别

分段1

分段2

备注

现场普查

敷设方式

□直埋管道□明装

□直埋管道□明装

明装管道外观检查

□明显变形□明显锈蚀

□支架破损□管道破坏

□渗、漏水□无明显异常

□其他

□明显

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